3.2 前侧软组织松解

    由于髋关节病变往往合并屈曲、短缩、内收内旋畸形，屈曲畸形主要是由于髋关节前侧关节囊和髂股、耻股韧带的挛缩以及髂腰肌的挛缩引起，短缩畸形多为软骨及骨骼开始的病变(如股骨头塌陷、股骨颈的变短、髋关节发育不良等)引起，而内收内旋畸形主要是内收肌群的肌腱及阔筋膜张肌的挛缩而致。对于屈曲畸形，软组织的松解应以前方为主，松解的程度根据软组织挛缩的程度而定，如术中触摸到髂腰肌像琴弦样绷紧时，应松解至有一定弹性为宜。而前外侧手术入路也为前侧关节囊和韧带的松解提供了很好的手术视野。为防止前外侧入路造成的前脱位，应进行适度的松解和关节囊的修补。对于髋关节内收内旋畸形，适当的阔筋膜张肌松解及内收肌群的部分切断松解则可矫正。髋关节病变合并屈曲畸形的患者而施行关节置换手术时 ......