[摘要] 目的：探讨颅鼻沟通肿瘤手术颅底重建的方法。方法：回顾性分析了15例颅鼻沟通肿瘤术中以“三明治”法重建颅底的方法，术中采用骨水泥、薄层带蒂颞肌和带蒂骨膜对颅底进行水封性重建。结果：15例患者全部进行了颅底重建，均一期愈合，没有发生脑脊液鼻漏等严重并发症，随访远期效果良好。结论：以“三明治”法进行颅底重建是安全可行的。

    [关键词] 颅底；肿瘤；手术；重建

    [中图分类号] R739.41[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)11(c)-019-02

    颅鼻沟通肿瘤由于侵犯颅底、鼻窦、鼻腔、眼眶等，手术难度大，术后并发症多，过去常被认为难以手术。随着神经外科显微手术的进步，颅鼻沟通肿瘤手术也有了一些报道[1-4]，我院2003年1月～2005年12月对15例颅鼻沟通肿瘤采用经纵裂入路显微外科手术切除，“三明治”法重建颅底，疗效满意，报道如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料

    男性7例，女性8例，年龄22～76岁，平均43.6岁。病程1个月～10年，平均2.39年。

    1.1.1症状与体征本组15例中，头痛10例，嗅觉减退伴鼻塞7例，视力减退8例，抽搐3例，意识障碍1例，鼻出血1例，嗅觉减退或丧失11例，视力、视野改变10例，记忆力、计算力减退7例。

    1.1.2影像学检查术前均行CT(颅底及副鼻窦冠扫)及MRI检查 ......