血脂康治疗2型糖尿病伴血脂异常的疗效和安全性观察
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[摘要] 目的：观察血脂康治疗2型糖尿病伴血脂异常的疗效和安全性。方法：86例2型糖尿病伴血脂异常患者在原降糖方案的基础上，加服血脂康0.6 g，每日2次分别于治疗前、治疗后第4、8、12周检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝肾功能等指标。结果：治疗后TC、TG、LDL-C均明显下降(P<0.05)，HDL-C升高，仅有2例出现胃肠道反应。结论：血脂康在2型糖尿病伴血脂异常调脂治疗时疗效确切、安全可靠。
[关键词] 2型糖尿病；血脂异常；血脂康
[中图分类号] R587.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)11(c)-022-01
2型糖尿病不少都伴有代谢紊乱，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，常伴有血脂异常、高血压、高胰岛素血症、微量白蛋白尿和高尿酸血症等代谢紊乱，这些代谢紊乱是糖尿病血管并发症的危险因素[1]。心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因，约有75%的糖尿病患者死于心血管疾病[2]。流行病学研究证实血脂异常是其发生的独立且重要的危险因素，因此糖尿病患者的调脂治疗相当重要。笔者采用血脂康治疗2型糖尿病患者血脂异常，取得满意的效果。现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
参照1998年WHO糖尿病诊断标准，全部符合2型糖尿病诊断标准。患者给予低脂糖尿病饮食、降糖治疗及停服降脂药物1个月后检测血脂，其中任一项或一项以上未达标者即入选。具体标准：血总胆固醇(TC)>5.2 mmol/L、三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64 mmol/L和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。共入选病例86例，男53例，女33例，年龄50～75岁，肝肾功能异常、甲状腺功能减退等疾病引起的血脂异常的患者除外。
1.2方法
入选者在饮食控制、降糖治疗的基础上，加服血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司生产，每粒0.3 g)0.6 g，每日2次，患者分别于治疗前及治疗后第4、8、12周时检测血脂，并观察治疗前后肝肾功能、血尿常规。
1.3统计学方法
计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。
2结果
2.1血脂检测结果
服药后第4、8周，TC、LDL-C、TG较治疗前明显下降(P<0.05)，继续服药12周后虽疗效有所增强，但无显著性差异；服药后HDL-C水平较治疗前升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
2.2不良反应
2例患者在服药1周后出现轻度的腹痛、恶心等胃肠道反应，改为饭后服药后，症状缓解。其他患者均未出现不良反应。
3讨论
血脂康胶囊是由红曲和大米发酵而成的天然调脂药，不但富含由13种天然他汀成分组成的天然复合他汀，还含有黄酮类物质、麦角甾醇、氨基酸、不饱和脂肪酸及微量元素等多种有效成分[3]。每粒血脂康中含洛伐他汀2.5 mg，因此每日服血脂康0.6 g，每日2次，相当于服洛伐他汀10 mg。血脂康是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂类调脂药物，能特异性抑制合成胆固醇的限速酶，血脂康通过竞争性抑制该酶活性，减少肝内胆固醇合成，同时增加肝细胞表面LDL-C受体活性，促进血浆LDL-C的清除，从而影响胆固醇和TG在体内的代谢，降低血TC、TG和LDL-C的含量[4]。本研究结果表明，血脂康能有效治疗2型糖尿病患者伴有的血脂异常，对降低三酰甘油和胆固醇均有较好的疗效，并有升高LDL-C的作用，且副作用小。因而是一种安全有效的治疗2型糖尿病患者血脂异常的药物 ......
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