中药离子导入配合中频电治疗神经根型颈椎病疗效观察
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[摘要] 目的：观察中药离子导入配合中频电疗对神经根型颈椎病治疗的效果。方法：206例患者均用中药离子导入疗法配合中频电疗法。将蒸好的中药袋并置放在颈部，输出电流为8～10 mA，20 min/次，1次/d。再用电脑中频电疗机将电极并置在颈椎部，输出电流以患者耐受为宜，20 min/次，1次/d。结果：206例患者经治疗后治愈率为89.8%，好转率为7.2%，无效率为2.9%，总有效率达97.0%。结论：中药离子导入配合中频电治疗神经根型颈椎病能明显改善患者症状。
[关键词] 颈椎病；中药离子导入；疗效观察
[中图分类号] R274.9 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2008)11(c)-056-02
神经根型颈椎病的发病原因是髓核向后外侧方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔，引起对神经根的压迫，常因寒冷、劳累、睡眠不佳而诱发。临床症状为一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头、咳嗽时加重，手指麻木，活动不灵，压头牵拉试验阳性等。中医理论认为颈椎病是感受外邪、跌扑损伤、动作失度，使颈部经络气血运行不畅，故颈部疼痛僵硬、酸胀；气血不能养窍益脑，故头昏、头痛、耳鸣；经络受阻，气血运行不畅，故上肢疼痛麻木等。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共206例患者，均来自我院门诊，明确诊断为神经根型颈椎病。其中，男性100例，女性106例；年龄最小26岁，最大68岁，平均47岁；病程最长10年，最短2个月。
1.2 诊断标准
依据《中医病证诊断疗效标准》制定的诊断标准。①具有较典型的麻木疼痛等神经根症状，且其范围与颈神经所支配的区域一致；②压顶实验与上肢牵拉实验多为阳性；③X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳、椎间孔狭窄及骨刺形成等异常所见；④临床表现与X线片上的异常所见在节段上一致；⑤排除颈椎骨骼其他实质性病变，如结核、肿瘤、胸廓出口综合征、腕管综合征、尺桡神经和正中神经受损、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的各种疾病。
1.3治疗方法
1.3.1 中药离子导入疗法将川芎、红花、当归、川乌、草乌、延胡索、赤芍、白芷、透骨草、威灵仙、乳香、没药等十几味中药各适量粉碎后装入布袋(长16 cm、宽12 cm)经过24 h浸泡后，在锅里待水开后蒸20 min，然后凉至皮肤温度适宜，采用并置法将药袋放在颈椎部位，接直流感应电疗机，先将仪器旋钮拧到零位，按顺时针方向调整输出电流，输出电流为8～10 mA，以伴有针刺感为佳。20 min/次，1次/d。
1.3.2 中频电治疗法中药离子导入结束后再用电脑中频电治疗，也是将两电极并置在颈椎部位，先将治疗输出调整到零位，输出电流以患者耐受为佳，20 min/次，1次/d。
1.4疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：治疗后一侧或双侧上肢麻木疼痛或酸胀等自觉症状消失，肌力正常，肢体功能恢复正常；好转：治疗后原有一侧或双侧上肢麻木、疼痛、酸胀等自觉症状减轻，肢体功能改善；未愈：治疗后原有一侧或双侧上肢麻木、疼痛或酸胀等自觉症状无改善。
2 结果
206例患者中，治愈185例，好转15例，未愈6例，治愈率为89.8%，好转率为7.2%，无效率为2.9%，总有效率达97.0%。
3 讨论
颈椎病是指颈椎间盘退行性病变及颈椎骨质增生刺激或压迫临近脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。由于人类脊柱中，颈椎体积小、强度最差，活动度大，活动频率高，单位面积承重大，随着年龄的增长及各种急慢性劳损的累积，导致颈椎间盘髓核脱水、退变、纤维环膨出、破裂、椎间隙变窄、颈间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压，产生局部微血管破裂、出血、水肿，随着血肿的机化及钙盐的沉着，最后形成骨赘。当突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫邻近的脊神经、椎动脉或脊髓使其产生损伤、松弛、无菌性炎症、修复后反应等。就出现了颈椎病的临床症状。西医将颈椎病分为5型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。以神经根型发病率最高。现代社会伏案工作较多，办公电脑化，颈部长期处于过度低头，造成椎间孔缩小，引起神经根纤维增厚，压迫神经根。祖国医学认为神经根型颈椎病主要由于人体气血不足，血行不畅，经络淤滞，筋脉肌肉失与濡养，故出现肢体麻木酸胀、疼痛等症状。治疗以疏经通络、活血化瘀为主。中药川芎活血行气、祛风止痛；当归补血活血止痛；红花活血化瘀止痛；延胡索活血行气，具有良好的止痛作用。诸药合用共奏疏经通络、活血化瘀之功。中药离子导入疗法是利用直流电场作用和电荷同性相吸、异性相斥的原理将药物离子经皮肤黏膜导入体内达到治疗疾病的目的。药物离子进入体内后其分布如下：在局部直接与其他组织发生反应；在皮肤内形成离子堆被血液和淋巴液带到全身，集中在对离子有亲和力的器官，药物离子进入相应组织后就在局部发挥其特有的直接作用。中频电疗在各种因素综合作用下，可即时镇痛，改善局部血液循环，炎症产物的吸收和运走加速，局部组织营养和代谢增强，提高免疫功能。中西结合治疗神经根型颈椎病效果显著，能明显改善患者症状。
[参考文献]
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[3]曾红文,聂斌,史琳琳.输刺为主治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J] ......
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