深圳市宝安区2002～2007年涂阳肺结核流动患者初复治比例变化趋势分析
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[摘要] 目的：了解涂阳肺结核初复治比例变化规律，为今后制定相应的防治对策提供科学依据。方法：依据2002～2007年宝安区肺结核患者疫情报告资料，采用SAS9.0软件进行数据描述，χ2检验以及χ2分割等统计学方法分析资料。结果：深圳市宝安区2002～2007年涂阳肺结核流动患者初复治比例呈上升趋势，2007年与2002年、2006年的比例有差别。结论： 复治比例的上升加大了工作难度，需要进一步加强结核病的投入等手段来控制结核病的流行。
[关键词] 肺结核； 初复治比例； 趋势分析
[中图分类号]R521 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)11(c)-109-02
Analysis on trends of the proportion of initially treated and retreated smear positive pulmonary tuberculosis in Bao′an district, Shenzhen city from 2002 to 2007
ZHANG Lei
(Chronic Disease Hospital in Bao′an, Shenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518133，China)
[Abstract] Objective:To study the trends of the proportion of initially treated and retreated smear positive pulmonary tuberculosis, and to provide scientific basis for prevention and control measures in the future. Methods: According to the report data of the epidemical status of pulmonary tuberculosis during 2002-2007, data were described and tested by SAS 9.0 software. Results:The proportion about initial treatment and retreatment was rising, when the comparison on 2007 and 2002, 2007 and 2006. Conclusion：The difficult is increased because of the rising cases of retrentmen , much works would be strengthened to control epidemiology of tuberculosis by further investment.
[Key words] Pulmonary tuberculosis; Proportion about initially treated and retreated; Analysis on trends
结核病是严重危害人类健康和生命安全的慢性传染病，已成为全球关注的公共卫生问题和社会问题，是全球需要重点控制的传染病之一。我国的结核病疫情相当严重，据世界卫生组织2006年全球结核病控制报告显示，中国每年结核病发患者数为133万，占全球的15%。在我国的传染病疫情报告网络中，肺结核的发病和死亡数位居甲乙类传染病的首位。为了更加有效的控制肺结核的流行，减少复治涂阳肺结核流动患者和耐药病例的发生，为今后的结核病防治工作提供科学依据，现将深圳市宝安区2002~2007年涂阳肺结核流动患者的资料进行初复治比例的趋势分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于深圳宝安区慢性病防治院结核病防治科收集的2002～2007年的结核流动患者登记本、痰检登记本、结核病项目季报表、结核患者病历。某些资料不全者，由工作人员通过电话追踪查询核实，剔除迁出、丢失的患者。
1.2方法
采用Epi3.02软件建立数据库，用SAS9.0软件进行数据描述，χ2检验以及χ2分割进行统计分析，采用双侧检验。
2 结果
2.1 2002～2007年宝安区涂阳肺结核流动患者男女比例情况
2002～2007年涂阳肺结核男性为2 594例，女性为1 517例，具体情况见表1。
2.2 2002～2007年宝安区涂阳肺结核流动患者年龄情况
2002～2007年涂阳肺结核平均年龄为30.59，最大的年龄为97岁，最小为5岁，具体情况见表2。
2.3 2002～2007年宝安区涂阳流动患者初复治情况
2002～2007年涂阳肺结核流动患者初治比例为91.19%，复治比例为8.81%。具体情况见表3，做χ2分析，χ2＝19.199 0，P＝0.002，进一步做χ2分割，两两比较，2002年与2007年之间有统计学意义，χ2＝9.766 9，P=0.002；2006与2007之间有统计学意义，χ2＝11.891 2，P=0.001。
3 讨论
从1993年5月5日起宝安区在全国率先将外来暂住人口的肺结核病控制纳入结核病控制项目,实施全程督导化疗管理(DOTS)，同步管理1993～2001年世行贷款卫-Ⅴ项目，2002年至今为广东省结控项目，2006年10月作为广东省代表和全国七个县区之一首批启动第五轮全球基金流动人口结核病防治项目，重点加强对外来流动人口的结核病防治。宝安区结核病控制工作经十几年的探索和实践，逐步形成自有的独特的结核病控制工作模式，组建了较完善的分级管理结核病防治网络和一支遍布城乡的防治医生队伍，积累了一些经验，受到WHO和国家有关专家的认可，并为国家外来流动人口结核病控制策略提供依据和经验借鉴。
2002～2007年，宝安区的涂阳肺结核流动患者稳步增加，发现的患者逐步上升。数据显示，2007年的复治患者比例有了较大幅度的提高，提示结核病控制工作的难度在不断加大，对今后的工作提出了严峻的考验。复治比例的上升，是由多方面的原因引起的。①患者不按化疗方案用药，一旦病情好转症状消失自己停药 ......
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