冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究(2)
3.1.3生理护理术前对患者的生理情况要进行全面的了解及评估。详细询问病史,了解患者有无明显周围血管病变,既往进行介入操作穿剌时有无透壁损伤、多次试穿失败或周围血管并发症等。3.2术后护理
3.2.1卧床及心电监测术后患者平卧,术侧肢体制动4 h后,即可在床上适当做肢体活动并逐步过渡到下床活动[11]。注意观察患者的生命体征尤其是血压、心率的变化,给予心电监护,尤其是术后24 h内,应严密观察有无心律失常如频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等,有无ST段、T波的缺血性改变,并动态监测血压的改变。
3.2.2血管封堵器的维护患者成功植入Angio-Seal血管封堵器返回病房后,仍需依靠顶压管末端弹簧保持缝线张力,该部分会在患者体外保留至少20 min,此期间内嘱患者术侧肢体绝对制动,避免牵扯弹簧及张力缝线,以防封堵器滑脱或移位。保持缝线张力20 min,仔细观察并确认穿刺点无出血后配合医生在严格无菌操作下迅速剪断缝线,避免感染及牵拉缝线造成的局部疼痛或出血。剪线完毕后用无菌敷料覆盖切口,并于床边观察数分钟,再次确认有无出血。
3.2.3术后并发症的观察和护理应用Angio-Seal血管封堵器止血,患者周围血管并发症的发生率很低。当适应证选择不当或操作不够熟练 ......
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