[关键词] 急腹症；误诊；临床分析

    [中图分类号]R656.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)12(b)-124-02

    急腹症在临床上以起病急、病情危重、患者全身情况差为特点，往往伴有休克等情况，需临床医师在短时间内及时作出诊断，及时处理，现将笔者1995~2008年遇到的罕见原因所致急腹症6例报道如下：

    1 临床资料

    1.1 胰尾蛔虫症致急性胰腺炎

    患者，男，63岁，因上腹部钻顶痛伴左肩放射性痛2 d，在当地乡医院治疗无效，于1995年1月10日转入我院。查体：左上腹肌紧张，压痛明显，可触及一个鸭蛋大小包块，触痛，无明显活动。胃镜检查报告：慢性浅表性胃炎。入院后经保守治疗，仍有左上腹阵发性腹痛，于1995年1月25日行剖腹探查术，术中见胰尾部有3 cm×4 cm×5 cm矩形肿块，该处包膜水肿，与胃后壁粘连，肿块与胰体有明显界限，切除脾脏后行胰尾切除术，剖开发现胰管扩张，直径0.7 cm，内有活蛔虫1条，长14 cm。病理报告：胰腺蛔虫症急性胰腺炎。术后痊愈出院。

    1.2 脐肠瘘(卵黄管未闭)致绞窄性肠梗阻

    患者，女，17岁，因脐部红肿，阵发性腹痛4 d，在乡医院诊断为脐部蜂窝织炎，抗感染治疗无效，于1997年4月20日转入我院。查体：脐孔处有息肉样肿块约2 cm×3 cm ......