结核性脑膜炎28例延误诊断分析
原因,脑脊液检查,病毒性脑膜炎,低钠血症,临床表现,神经性头痛,脑梗死,早期诊断
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石萍 辽宁省锦州市传染病医院;
【摘要】目的:总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法:对28例误诊的结核性脑膜炎患者回顾分析其一般状况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果:误诊为病毒性脑膜炎16例,神经性头痛4例,新型隐球菌性脑膜炎1例,低钠血症3例,脑梗死1例,脑肿瘤3例,误诊时间为28～38d。结论:早期症状不典型,病情进展缓慢,早期诊断较困难,是误诊的主要原因;早期未反复腰穿脑脊液检查及询问病史不详细,分析病情不全面是误诊的重要教训。
【关键词】 结核性脑膜炎 误诊 原因 脑脊液检查 病毒性脑膜炎 低钠血症 临床表现 神经性头痛 脑梗死 早期诊断
【分类号】R529.3
目前,结核病仍为我国常见病之一,而中枢神经系统结核病并不少见,结核性脑膜炎是中枢神经系统最常见的类型。近年来结核病脑膜炎发病率有上升趋势,并且不典型结核性脑膜炎病例增多,易造成误诊,从而延误病情,现将我院2000年1月～2008年6月收治的28例不典型的结核性脑膜炎资料分
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[摘要]目的：总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法：对28例误诊的结核性脑膜炎患者回顾分析其一般状况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果：误诊为病毒性脑膜炎16例，神经性头痛4例，新型隐球菌性脑膜炎1例。低钠血症3例，脑梗死1例，脑肿瘤3例，误诊时间为28，38d。结论：早期症状不典型，病情进展缓慢，早期诊断较困难，是误诊的主要原因；早期未反复腰穿脑脊液检查及询问病史不详细，分析病情不全面是误诊的重要教训。
[关键词]结核性脑膜炎；误诊；原因
[中图分类号]R529.8 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)12(c)-151-02
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