甲功检查在心脏异常初筛及恢复中的意义
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[摘要] 目的：探讨甲功检查在心脏异常初筛中的意义，确定甲功异常与心脏异常的相关性。方法：采用放射免疫法对100例心脏异常患者T3、T4、TSH水平进行检测，进行统计学分析。结果：所测定的100例心脏异常的患者中，有20例患者是由甲状腺功能异常引起。结论：甲功异常与心脏异常有一定的相关性，甲功检查可作为心脏异常患者初筛项目或确诊的辅助手段。
[关键词] 甲功检查；心脏异常；初筛
[中图分类号] R446.11[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)01(a)-025-02
Discussion on the meaning of thyroid function tests on primary screen and recovery of cardiac disorders
SONG Li-jing1, ZHANG Xiao-yu2
(1.Jilin Academy of Science of Traditional Chinese Medicine and Chinese Materia Mesica, Changchun130021; 2.College of Environmental & Chemical Engineering, Yanshan University, Qinhuangdao066004)
[Abstract] Objective: To discuss the meaning of thyroid function tests on primary screen of cardiac disorders diagnosis and determine the relationship between the level of thyroid hormone and cardiac function. Methods: The triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), thyroid stimulating hormone(TSH) in 100 patients with cardiac disorder were detected by radioimmunity. Results: Twenty among 100 cases with cardiac disorder were caused by abnormal thyroid function. Conclusion: The results of thyroid function tests are correlated with cardiac disorders. The thyroid function tests can be a good means in primary screen of cardiac disorders.
[Key words] Thyroid function tests; Cardiac disorders; Primary screen
甲状腺功能亢进(简称甲亢)及减退(简称甲减)是临床上一种常见的内分泌疾病，男女各年龄均可发病，甲亢、甲减系甲状腺合成、分泌甲状腺激素(thyroxine or thyroid hormone，TH)增多、减少而致病。在甲亢、甲减临床表现不典型时，常常误诊为其他心脏病，林延德[1]报道甲状腺功能亢进性心脏病，误诊12例，占27%，误诊时间最短30 d，最长3.5年，刘世俊[2]报道甲状腺功能亢进性心脏病误诊50%，聂瑞景报道老年组甲状腺功能减退症，初诊误诊率为45%，误诊多因为和冠心病、扩张型心肌病混淆;非老年组误诊率为34%，误诊原因为与病毒性心肌炎相混淆，由于易与其他原因的心脏病混淆，往往致使本病长期得不到及时有效的治疗[3]。为此，我们对100例心脏异常患者做了甲功检查，以便观察甲功异常与心脏异常的相关性，现将检测情况报道如下：
1对象与方法
1.1研究对象
选择了到我院心血管科就诊心脏异常患者100例，具体情况是，①年龄：18～60岁，平均32岁。②性别：男女不限，其中，男性46例，女性54例。
1.2研究方法
1.2.1标本收集列入观察者，于检查前禁食8～12 h，次日上午7∶00空腹按实验要求抽血送放免实验室，检测其血清T3、T4、TSH水平，并对甲状腺功能异常的对症治疗，甲亢口服甲巯咪唑3个月，甲减口服优甲乐3个月，观察给药前后心脏变化。
1.2.2检测方法以放射免疫检验法测定观察对象的血清T3、T4、TSH含量。采用北京福瑞生物有限公司提供的试剂盒。
1.2.3仪器：GC-2010放射免疫计数器，科大创新股份有限公司中佳分公司产品。
1.3统计学处理
所有测定数据以均数±标准差(x±s)表示。
2结果
2.1心脏异常患者甲功化验情况
心脏异常患者甲功化验情况见表1。
表1 心脏异常患者甲功化验情况
正常参考值，T3：(0.8～2.2)；T4：(50～126)；TSH：(0.3～5.0)
从表1可知，100例心脏异常患者，80%甲状腺功能正常，15%为甲亢，5%为甲减，共20例甲状腺功能异常。
2.2治疗结果
对确诊甲状腺功能异常的20例患者通过3个月的对症治疗，结果6例患者心脏功能病改善 ......
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