动态血糖监测2型糖尿病胰岛素强化治疗中的低血糖反应(2)
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结果数据使用SPSS 13.0分析处理，组间比较及组内发生例次与监测例次和检出率间比较，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
常规组与CGMS组患者胰岛素强化治疗中低血糖的发生例次间比较，差异无统计学意义，但CGMS组监测到的例次和准确率与常规组间比较，有显著性差异(χ2=11.50，P<0.05)，CGMS监测低血糖的检出率高于常规监测方法。尤其是对于无症状低血糖的监测检出率，两组间比较，有非常显著性差异(χ2=21.47，P<0.01)。见表1。
3讨论
低血糖对于机体来说是一种强烈的应激；可使机体各脏器出现功能障碍，尤以大脑为著。早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主，长期低血糖状态可导致中枢神经受损，严重时还会出现意识模糊、精神失常、昏迷甚至死亡[5，6]。由于糖尿病患者机体的血糖调节能力差，特别是在服用降糖药物刺激时胰岛素分泌或注射胰岛素，可导致胰岛素和升糖激素失去平衡，低血糖的发生几率大大增加。尤其是无症状低血糖发作时，由于缺乏交感神经警告症状(如心悸、头昏、饥饿、出汗、手抖等)，易导致昏迷和严重并发症。
本研究将使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者分成两组，分别采用指端监测和动态血糖监测系统(CGMS)监测患者血糖变化情况，结果表明，CGMS监测低血糖的检出性高于常规监测方法，尤其是对于无症状低血糖的监测检出率，两组间比较，有非常显著性差异。在监测低血糖，尤其是无症状低血糖的准确性方面CGMS明显优于常规监测。
同时，采用CGMS作为血糖监测手段，克服了目前临床上指端血糖谱反复针刺采血，只能反映静态的某一瞬间血糖值、不能动态连续监测血糖等不利因素[7]，具有连续、准确、可视、无痛苦和不影响日常生活等优点。它能全面、客观地反映患者各时段血糖水平，并且能及时发现夜间低血糖(尤其是无感知的低血糖)、餐后高血糖、黎明现象等，使治疗更具体化、更有针对性。
[参考文献]
[1]李德霞,宋葆云,张俐,等.62例2型糖尿病患者强化治疗中低血糖发生的特点分析[J].中华护理杂志,2007,42(8):725-727.
[2]杨荣礼,李雷,周晓兵,等.动态监测新诊断老年2型糖尿病患者的血糖波动[J].中国现代医生,2007,45(23):56-57.
[3]邓满聪,汪艳娟,陈偶英.2型糖尿病诺和锐强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].医学创新研究,2006,3(6):56-57.
[4]叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2001.807-808.
[5]熊芬霞.糖尿病患者胰岛素治疗中低血糖反应的护理体会[J].新乡医学院学报,2004,21(4):312-313 ......
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