甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究(2)
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表2 两组患者感觉与运动阻滞情况(x±s，min)
3 讨论
国产甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根替换成甲磺酸根研制成的长效酰胺类局麻药，但仅改变了理化性质而未改变其药理作用，其起局麻药作用机制的阳离子与盐酸罗哌卡因相同。金涌等[5]研究发现，甲磺酸罗哌卡因注射液血药浓度时曲线均符合一级吸收的一房室模型，甲磺酸罗哌卡因注射液与盐酸罗哌卡因注射液具有等效性。前期实验[6]结果可见，0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因是等摩尔浓度，二者在药效学及药代动力学等方面均相似。本研究对比0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的阻滞效果，在感觉神经阻滞及运动神经阻滞的起效时间和持续时间等方面，甲磺酸罗哌卡因均表现出很好的作用，与盐酸罗哌卡因相似，两组差异无统计学意义。
本实验采用较高浓度盐酸罗哌卡因和甲磺酸罗哌卡因，未出现心脏或中枢神经系统毒性反应，这与罗哌卡因对心脏神经系统毒性低有关，表明甲磺酸罗哌卡因适用于大剂量、长时间施行外周神经阻滞。
综上所述，0.596%甲磺酸罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞具有与0.5%盐酸罗哌卡因相似的有效性和安全性。
[参考文献]
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[2]牛秀丽,郭梅英,刘继红,等.甲磺酸罗哌卡因利多卡因复合用于老年硬膜外麻醉[J].中国现代医生,2008,46(23):97,100.
[3]李西宽,焦亚奇,刘俊田,等.甲磺酸罗哌卡因局麻作用的实验研究[J].中国药理学通报,2004,20(4):236-237.
[4]李一亮,彭章龙.甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外阻滞的效应比较[J].临床麻醉学杂志,2004,10:590.
[5]金涌,李俊,吕雄文,等.甲磺酸罗哌卡因注射液的狗药代动力学研究[J].安徽医药,2005,9(1):10.
[6]楮淑娟,张小洺,姚尚龙.硬膜外甲磺酸罗哌卡因复合吗啡应用于妇科术后镇痛的观察[J].临床麻醉学杂志,2006,22:422-423.
(收稿日期：2008-10-06)
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