喉和下咽鳞癌中CD44v6的表达及意义(2)
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2 结果
原发癌中CD44v6的阳性表达率明显高于癌旁正常组织，差异具有显著性(P<0.05)；淋巴结转移癌中CD44v6的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.001)和原发癌(P<0.01)，统计结果见表1和表2。
按不同因素分组CD44v6的表达率差异。75例原发肿瘤分别按照年龄、性别、原发部位、浸润范围(T分期)、分化程度以及有无淋巴结转移分组，各组CD44v6的表达情况见表3、表4和表5，有淋巴结转移组的CD44v6表达率76.32%(29/38)，明显高于无淋巴结转移组(40.54%，15/37)，差异具有显著性(P<0.01)；高分化组的CD44v6表达率为41.67%(10/24)，明显低于中分化组(71.88%，23/32)，差异具有显著性(P<0.05)；而CD44v6的表达率与肿瘤的原发部位、浸润范围(T分期)、年龄和性别等因素均无明显相关性(P>0.05)。
3 讨论
CD44分子是一种分布极为广泛的细胞黏附分子，其基因编码2种不同类型的蛋白即标准型CD44s和变异型CD44v。CD44v为淋巴细胞表面的一种归巢受体，其变异体CD44v6的表达被认为与肿瘤转移的关系密切[1-3]。不同年龄、不同性别患者的肿瘤组织关于CD44v6在喉癌和下咽癌中的表达国内外已有相关报道，几乎都是研究CD44v6在喉癌和下咽癌的表达程度与淋巴结转移的关系，发现原发肿瘤CD44v6表达越高，发生淋巴结转移的几率越大，多数学者通过研究认为，CD44v6与肿瘤的临床分期和组织病理学分级无明显关系[4-7]。本研究通过免疫组化法证实，从原发肿瘤的分化程度而论，中分化组CD44v6表达率明显高于高分化组(P<0.050 0)，高分化组CD44v6表达率明显低于中、低分化组(P<0.050 0)，说明CD44v6的表达与肿瘤的组织病理学分级有一定的相关性，恶性程度较高的肿瘤可能有比较高的CD44v6表达率，CD44v6表达率与肿瘤原发部位无关。CD44v6在喉癌和下咽癌组织中高表达，其表达率与喉癌和下咽癌的分化程度和淋巴结转移有关，与肿瘤的原发部位、浸润程度及患者的年龄、性别等因素均无明显相关性。CD44v6可以作为临床预测喉癌和下咽癌颈淋巴结转移趋势和估计预后的主要参考指标之一。对CD44v6高表达的喉鳞状上皮细胞癌患者术中预防性颈淋巴清扫及术后放化疗等综合治疗可能是必要的。
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