泛昔洛韦联合中草药粉治疗扁平疣疗效观察
参见附件(504kb)。
[摘要] 目的：探讨泛昔洛韦联合中草药粉治疗扁平疣的疗效。方法：120例患者随机分为两组，治疗组80例，口服泛昔洛韦联合中草药治疗；对照组40例，只口服泛昔洛韦片。结果：治疗组有效率为78.75%，对照组有效率为57.50%，两组比较，有显著性差异(χ2 =8.16，P<0.05)。结论：泛昔洛韦片联合中草药治疗扁平疣疗效显著，值得推广。
[关键词] 泛昔洛韦联合中草药；扁平疣；治疗
[中图分类号] R752.5+2 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2009)01(a)-084-01
扁平疣是皮肤科常见的一种难治性疾病，我院2003年4月～2006年5月以泛昔洛韦片联合中草药治疗扁平疣，取得了较好的疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例扁平疣患者均为本院门诊患者，其中，男41例，女79例；年龄18～62岁，平均年龄28.6岁；病程1周～12年，以1年内者为多；其中58例曾用一种或多种治疗未愈。此病好发于青少年，皮疹为帽针头至黄豆大小、扁平、光滑丘疹，虽然治疗方法很多，但至今无满意的特效疗法。所有患者皮损均广泛分布面部，少数发生于手背、前臂，亦有以上部位同时发病者。皮损大于10个，呈皮色或红褐色，部分患者皮损沿抓痕呈串珠状排列。排除小于18岁者、怀孕及哺乳期者、2年内可能怀孕者、高血脂病史者等。将所有患者随机分为治疗组80例，对照组40例，两组年龄、病程及皮损情况相比较，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组口服泛昔洛韦片，每次0.2 g，2次/d；外用中草药粉进行治疗，主要成分为板蓝根30 g、大青叶30 g、夏枯草20 g、薏米30 g、苦参10 g、马齿苋10 g、苍术20 g、赤芍20 g、莪术20 g、丹参20 g、木贼10 g、香附10 g等。以上成分研为细末，取25 g左右，布包水煎15 min，然后在患处顺时针外擦，1次30 min左右，2次/d，也可调成糊状，均匀覆盖患处，时间同上。治疗4周，在治疗2周和4周后观察疗效，治疗期间忌服辛辣食物。对照组口服泛昔洛韦片，每次0.2 g，2次/d。2周为1个疗程，共观察2个疗程，治疗期间不使用中草药粉。
1.3 疗效判断标准
治愈：皮损完全消退，或仅留暂时性色素沉着，皮肤恢复正常；显效：皮损消退70%以上；好转：皮损消退30%以上；无效：皮损消退不足30%或无变化或反增多。有效率为治愈加显效。
2 结果
2.1治疗效果
见表1。
表1 治疗组和对照组临床疗效比较[例(%)]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 不良反应
神经系统：头昏、失眠、嗜睡等；消化系统：腹泻、消化不良、厌食、呕吐；全身反应：疲劳、疼痛、发热、皮疹等。这些不良反应不需特殊治疗，停药后均消失。
3 讨论
扁平疣是一种临床常见的病毒性皮肤病，有自限倾向，多见于青年女性，皮损好发于面部，常影响患者美观。泛昔洛韦是广谱治疗病毒感染性药物，在体内经氧化水解迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)，Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)，以及扁平疣病毒有抑制作用。在细胞培养中，喷昔洛韦对下述病毒的抑制作用强弱次序排列为HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ、扁平疣病毒。在感染上述病毒的细胞中，病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦，三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争，抑制病毒多聚酶的活性，从而选择性抑制病毒DNA的合成和复制。
中医称扁平疣为扁瘊，认为其病属气血失和、腠理不密、外感毒邪凝聚肌肤而成，故治疗以中和气血、活血解毒，方中板蓝根、大青叶、夏枯草、莪术活血解毒、祛瘀止痛、破血行气、清热泻火；丹参、赤芍中和气血、活血化瘀、祛瘀止痛，薏米、马齿苋除湿解毒。现代药理研究，这些药物有较强的抗病毒作用，并且增强机体免疫力，调节机体代谢。
本组观察病例，最快5 d见效。早期患病者2周大部分痊愈，重症患病时间长者较慢，3～4周基本痊愈，单纯口服泛昔洛韦片治疗扁平疣有效，但起效较慢，尤其对1年以上的患者不佳，需要延长时间治疗 ......
[摘要] 目的：探讨泛昔洛韦联合中草药粉治疗扁平疣的疗效。方法：120例患者随机分为两组，治疗组80例，口服泛昔洛韦联合中草药治疗；对照组40例，只口服泛昔洛韦片。结果：治疗组有效率为78.75%，对照组有效率为57.50%，两组比较，有显著性差异(χ2 =8.16，P<0.05)。结论：泛昔洛韦片联合中草药治疗扁平疣疗效显著，值得推广。
[关键词] 泛昔洛韦联合中草药；扁平疣；治疗
[中图分类号] R752.5+2 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2009)01(a)-084-01
扁平疣是皮肤科常见的一种难治性疾病，我院2003年4月～2006年5月以泛昔洛韦片联合中草药治疗扁平疣，取得了较好的疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例扁平疣患者均为本院门诊患者，其中，男41例，女79例；年龄18～62岁，平均年龄28.6岁；病程1周～12年，以1年内者为多；其中58例曾用一种或多种治疗未愈。此病好发于青少年，皮疹为帽针头至黄豆大小、扁平、光滑丘疹，虽然治疗方法很多，但至今无满意的特效疗法。所有患者皮损均广泛分布面部，少数发生于手背、前臂，亦有以上部位同时发病者。皮损大于10个，呈皮色或红褐色，部分患者皮损沿抓痕呈串珠状排列。排除小于18岁者、怀孕及哺乳期者、2年内可能怀孕者、高血脂病史者等。将所有患者随机分为治疗组80例，对照组40例，两组年龄、病程及皮损情况相比较，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组口服泛昔洛韦片，每次0.2 g，2次/d；外用中草药粉进行治疗，主要成分为板蓝根30 g、大青叶30 g、夏枯草20 g、薏米30 g、苦参10 g、马齿苋10 g、苍术20 g、赤芍20 g、莪术20 g、丹参20 g、木贼10 g、香附10 g等。以上成分研为细末，取25 g左右，布包水煎15 min，然后在患处顺时针外擦，1次30 min左右，2次/d，也可调成糊状，均匀覆盖患处，时间同上。治疗4周，在治疗2周和4周后观察疗效，治疗期间忌服辛辣食物。对照组口服泛昔洛韦片，每次0.2 g，2次/d。2周为1个疗程，共观察2个疗程，治疗期间不使用中草药粉。
1.3 疗效判断标准
治愈：皮损完全消退，或仅留暂时性色素沉着，皮肤恢复正常；显效：皮损消退70%以上；好转：皮损消退30%以上；无效：皮损消退不足30%或无变化或反增多。有效率为治愈加显效。
2 结果
2.1治疗效果
见表1。
表1 治疗组和对照组临床疗效比较[例(%)]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 不良反应
神经系统：头昏、失眠、嗜睡等；消化系统：腹泻、消化不良、厌食、呕吐；全身反应：疲劳、疼痛、发热、皮疹等。这些不良反应不需特殊治疗，停药后均消失。
3 讨论
扁平疣是一种临床常见的病毒性皮肤病，有自限倾向，多见于青年女性，皮损好发于面部，常影响患者美观。泛昔洛韦是广谱治疗病毒感染性药物，在体内经氧化水解迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)，Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)，以及扁平疣病毒有抑制作用。在细胞培养中，喷昔洛韦对下述病毒的抑制作用强弱次序排列为HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ、扁平疣病毒。在感染上述病毒的细胞中，病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦，三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争，抑制病毒多聚酶的活性，从而选择性抑制病毒DNA的合成和复制。
中医称扁平疣为扁瘊，认为其病属气血失和、腠理不密、外感毒邪凝聚肌肤而成，故治疗以中和气血、活血解毒，方中板蓝根、大青叶、夏枯草、莪术活血解毒、祛瘀止痛、破血行气、清热泻火；丹参、赤芍中和气血、活血化瘀、祛瘀止痛，薏米、马齿苋除湿解毒。现代药理研究，这些药物有较强的抗病毒作用，并且增强机体免疫力，调节机体代谢。
本组观察病例，最快5 d见效。早期患病者2周大部分痊愈，重症患病时间长者较慢，3～4周基本痊愈，单纯口服泛昔洛韦片治疗扁平疣有效，但起效较慢，尤其对1年以上的患者不佳，需要延长时间治疗 ......
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