冠心病介入治疗的心理教育及并发症的护理(2)
2.5.5心律失常的预防及护理心律失常的发生率最高。发生原因与导管跨瓣膜及导管机械刺激左室心内膜，导管嵌顿或造影剂刺激冠状动脉，导致异位节律点兴奋性增高有关。在造影的全过程中，要连续心电监护，开放静脉通道，常规准备除颤器、临时起搏器及各种急救药品。护士在术中要严密观察心律、心率的变化，及时准确地向术者提供心电变化情况。发生心律失常后，应立即给予吸氧、静脉对症用药、及时电击除颤等处理。
2.5.6伤口感染的预防及护理要加强无菌观念，根据医嘱应用抗生素药物，观察伤口有无红、肿、热、痛，监测体温变化1 次/4 h，出现感染征象及时报告医师。
2.5.7心功能障碍的预防及护理心功能障碍发生于AMI患者术后，因此，AMI患者术后应密切观察心电监护，观察心率、心律、血压变化，备好抢救用品和药物，及时发现患者有无胸痛、胸闷等不适症状。特别是术后3 d应注意多休息，避免一切可加重心脏负担的因素。根据患者的疾病和心功能情况合理制定患者的活动计划。
2.5.8尿潴留的预防及护理尿潴留多由于患者不习惯床上排尿而引起。术后让患者在床上练习排尿，是预防该并发症的有效方法。如发生术后排尿困难，可给予下腹部湿敷[6]，听流水声及心理暗示，为患者提供隐秘的排尿环境，或行导尿术解除尿潴留。加强患者术前训练床上卧位排尿，可减少排尿困难的发生。如上述方法无效，应在无菌操作下行留置导尿术。
3小结
本文209例患者，术后发生血肿7例，股动脉假性动脉瘤1例，急性冠脉闭塞并左心衰1例，术后低血压2例，发热3例，尿潴留5例，余无其他，患者满意度达95.69%，平均住院(10.94±4.28) d。因此，通过对冠心病介入治疗患者实施正确的术前护理、心理干预、术中积极配合及术后护理，可以明显减少术中、术后并发症的发生，保证患者的安全，让更多的患者了解并接受介入治疗。一旦发现术中、术后出现并发症的少数患者，立即进行对症护理，可以防止并发症的恶化，促进患者的康复，明显缩短住院时间。
[参考文献]
[1]高润霖.正确应用冠状动脉内支架植入术[J].中华血管病杂志,1996,(5):330.
[2]仲俭平.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)医疗护理技术操作常规[M].第4版.北京:人民军医出版社,1998.2172-2173.
[3]李影.介入性心脏病与护理和健康[J].实用护理杂志,2000,16(4):13.
[4]张建军,胡大一.心脏介入性治疗引起低血压和心率减慢的原因分析和处理[J].中华心律失常学杂志,2002,6(6):337.
[5]汪小华,惠杰.心血管护理学[M].北京:科学出版社,2004.339-358.
[6]郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理[J].中华护理杂志,2001,36(11):856.
(收稿日期：2008-09-10), 百拇医药(徐 宏 章 琼)
2.5.6伤口感染的预防及护理要加强无菌观念，根据医嘱应用抗生素药物，观察伤口有无红、肿、热、痛，监测体温变化1 次/4 h，出现感染征象及时报告医师。
2.5.7心功能障碍的预防及护理心功能障碍发生于AMI患者术后，因此，AMI患者术后应密切观察心电监护，观察心率、心律、血压变化，备好抢救用品和药物，及时发现患者有无胸痛、胸闷等不适症状。特别是术后3 d应注意多休息，避免一切可加重心脏负担的因素。根据患者的疾病和心功能情况合理制定患者的活动计划。
2.5.8尿潴留的预防及护理尿潴留多由于患者不习惯床上排尿而引起。术后让患者在床上练习排尿，是预防该并发症的有效方法。如发生术后排尿困难，可给予下腹部湿敷[6]，听流水声及心理暗示，为患者提供隐秘的排尿环境，或行导尿术解除尿潴留。加强患者术前训练床上卧位排尿，可减少排尿困难的发生。如上述方法无效，应在无菌操作下行留置导尿术。
3小结
本文209例患者，术后发生血肿7例，股动脉假性动脉瘤1例，急性冠脉闭塞并左心衰1例，术后低血压2例，发热3例，尿潴留5例，余无其他，患者满意度达95.69%，平均住院(10.94±4.28) d。因此，通过对冠心病介入治疗患者实施正确的术前护理、心理干预、术中积极配合及术后护理，可以明显减少术中、术后并发症的发生，保证患者的安全，让更多的患者了解并接受介入治疗。一旦发现术中、术后出现并发症的少数患者，立即进行对症护理，可以防止并发症的恶化，促进患者的康复，明显缩短住院时间。
[参考文献]
[1]高润霖.正确应用冠状动脉内支架植入术[J].中华血管病杂志,1996,(5):330.
[2]仲俭平.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)医疗护理技术操作常规[M].第4版.北京:人民军医出版社,1998.2172-2173.
[3]李影.介入性心脏病与护理和健康[J].实用护理杂志,2000,16(4):13.
[4]张建军,胡大一.心脏介入性治疗引起低血压和心率减慢的原因分析和处理[J].中华心律失常学杂志,2002,6(6):337.
[5]汪小华,惠杰.心血管护理学[M].北京:科学出版社,2004.339-358.
[6]郑耀珍.冠心病介入治疗的并发症及预防护理[J].中华护理杂志,2001,36(11):856.
(收稿日期：2008-09-10), 百拇医药(徐 宏 章 琼)