承德市铁路地区学龄前儿童常规计划免疫接种率的调查
参见附件(559kb)。
[摘要] 目的：了解承德地区学龄前儿童计划免疫接种情况。方法：选择本区0～7岁散居儿童597名为调查对象，按照上级下发的免疫回顾登记表的内容进行逐一登记，由专业计划免疫工作人员负责调查和登记。结果：乙肝疫苗和卡介苗的接种率逐年上升，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的初免好于加强免疫。结论：只有通过多方的努力才能实现每位儿童完成安全有效的全程免疫接种，进一步降低计划免疫相应的疾病发病率。
[关键词] 儿童；计划免疫；接种率
[中图分类号]R186 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(a)-130-01
计划免疫是应用免疫学的原理，根据疾病的疫情监测和儿童免疫的特点，制定科学的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应疾病的目的。计划免疫实施的结果是提高人群的免疫水平。通过多年来的实践证明，在防治疾病的措施中，特别是对疫苗可以预防的疾病来说，计划免疫是一项最简便、最易行、最经济、最有效的预防手段[1]。为了配合承德市开展“计划免疫年”活动要求，我院2006年8～9月对承德市铁路地区597名儿童进行了常规免疫接种情况的调查，结果如下：
1 对象与方法
铁路地区内0~7岁散居儿童597名为调查对象，按照上级下发的免疫回顾登记表的内容进行逐一登记，由专业计划免疫工作人员负责调查和登记。乙肝疫苗接种率城镇达90%，农村达80%，乙肝疫苗首针24 h内及时接种率达70%[2]。
2 结果
乙肝疫苗及时接种率由于2002年12月开始实行免费接种而逐年上升，卡介苗的接种率也是逐年上升，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的初免率一直是很高的，符合国家标准，18~24个月的脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的加强免疫率一直偏低，详见表1。
3 讨论
乙肝疫苗没有及时接种的儿童大多是外来的流动儿童，他们的家长多数是逃避计划生育政策在家里分娩又不敢来医院进行接种，麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗的初免率高是由于医院通过多方面的宣传，进入社区办健康讲座、出板报、发宣传单让每位家长都明白计划免疫的重要性，对带孩子前来接种的家长进行详细、耐心的讲解有关计划免疫的知识，并给每一位家长发下一次接种的预约通知单，对到期不来及时通知，并定期进行家访。麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗的加强接种率低是由于加强接种距离初免时间长，就把上次预约的时间忘记了，经过我们调查，没有接种的大多数是流动儿童，因为铁路地区处城乡结合部，流动人员多，流动儿童的家长忙于生计对孩子关心不够，也有人认为孩子大了不容易得病了不用接种了，积极性不高。根据本次调查结果，经过我们的分析提出以下措施，供同行们参考：
首先，加强流动儿童的管理，每个月至少一次进入社区及时掌握儿童人数的变化，发现漏种的儿童及时补种，利用各种形势宣传国家对计划免疫的政策以及有关《疫苗流通和预防接种管理条例》的内容，比如什么是一类疫苗，什么是二类疫苗，所接种的疫苗预防什么疾病，什么季节易流行什么疾病，怎么预防，让家长充分认识预防接种的重要性，并充分信任我们。
其次，充分发挥通知单的作用，每次接种后都给家长发放一份预约通知单，详细介绍下次接种疫苗的种类、接种时间、接种部位、注意事项、可能出现的接种副反应，并且怎样处理，以及医院的咨询电话。
再次就是保证疫苗质量及正确使用，在运输、保存、使用过程的各个环节进行疫苗效价监测，保证冷链系统的支持运转，并按疫苗使用说明认真加以落实，做到安全接种。同时做好宣传培训工作，对计划免疫专业人员进行系统的培训和知识更新。制订技术考核标准，使计划免疫工作规范化和标准化。
只有通过多方的努力才能实现每位儿童完成安全有效的全程免疫接种，进一步降低计划免疫相应的传染病的发病率。
[参考文献]
[1]迮文远 ......
[摘要] 目的：了解承德地区学龄前儿童计划免疫接种情况。方法：选择本区0～7岁散居儿童597名为调查对象，按照上级下发的免疫回顾登记表的内容进行逐一登记，由专业计划免疫工作人员负责调查和登记。结果：乙肝疫苗和卡介苗的接种率逐年上升，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的初免好于加强免疫。结论：只有通过多方的努力才能实现每位儿童完成安全有效的全程免疫接种，进一步降低计划免疫相应的疾病发病率。
[关键词] 儿童；计划免疫；接种率
[中图分类号]R186 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(a)-130-01
计划免疫是应用免疫学的原理，根据疾病的疫情监测和儿童免疫的特点，制定科学的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭相应疾病的目的。计划免疫实施的结果是提高人群的免疫水平。通过多年来的实践证明，在防治疾病的措施中，特别是对疫苗可以预防的疾病来说，计划免疫是一项最简便、最易行、最经济、最有效的预防手段[1]。为了配合承德市开展“计划免疫年”活动要求，我院2006年8～9月对承德市铁路地区597名儿童进行了常规免疫接种情况的调查，结果如下：
1 对象与方法
铁路地区内0~7岁散居儿童597名为调查对象，按照上级下发的免疫回顾登记表的内容进行逐一登记，由专业计划免疫工作人员负责调查和登记。乙肝疫苗接种率城镇达90%，农村达80%，乙肝疫苗首针24 h内及时接种率达70%[2]。
2 结果
乙肝疫苗及时接种率由于2002年12月开始实行免费接种而逐年上升，卡介苗的接种率也是逐年上升，脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的初免率一直是很高的，符合国家标准，18~24个月的脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的加强免疫率一直偏低，详见表1。
3 讨论
乙肝疫苗没有及时接种的儿童大多是外来的流动儿童，他们的家长多数是逃避计划生育政策在家里分娩又不敢来医院进行接种，麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗的初免率高是由于医院通过多方面的宣传，进入社区办健康讲座、出板报、发宣传单让每位家长都明白计划免疫的重要性，对带孩子前来接种的家长进行详细、耐心的讲解有关计划免疫的知识，并给每一位家长发下一次接种的预约通知单，对到期不来及时通知，并定期进行家访。麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗的加强接种率低是由于加强接种距离初免时间长，就把上次预约的时间忘记了，经过我们调查，没有接种的大多数是流动儿童，因为铁路地区处城乡结合部，流动人员多，流动儿童的家长忙于生计对孩子关心不够，也有人认为孩子大了不容易得病了不用接种了，积极性不高。根据本次调查结果，经过我们的分析提出以下措施，供同行们参考：
首先，加强流动儿童的管理，每个月至少一次进入社区及时掌握儿童人数的变化，发现漏种的儿童及时补种，利用各种形势宣传国家对计划免疫的政策以及有关《疫苗流通和预防接种管理条例》的内容，比如什么是一类疫苗，什么是二类疫苗，所接种的疫苗预防什么疾病，什么季节易流行什么疾病，怎么预防，让家长充分认识预防接种的重要性，并充分信任我们。
其次，充分发挥通知单的作用，每次接种后都给家长发放一份预约通知单，详细介绍下次接种疫苗的种类、接种时间、接种部位、注意事项、可能出现的接种副反应，并且怎样处理，以及医院的咨询电话。
再次就是保证疫苗质量及正确使用，在运输、保存、使用过程的各个环节进行疫苗效价监测，保证冷链系统的支持运转，并按疫苗使用说明认真加以落实，做到安全接种。同时做好宣传培训工作，对计划免疫专业人员进行系统的培训和知识更新。制订技术考核标准，使计划免疫工作规范化和标准化。
只有通过多方的努力才能实现每位儿童完成安全有效的全程免疫接种，进一步降低计划免疫相应的传染病的发病率。
[参考文献]
[1]迮文远 ......
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