[摘要] 目的：总结体外循环心内直视手术后并行心脏复苏困难的原因及处理方法。方法：对我院2004年1月～2008年7月心内直视手术18例心脏复苏困难患者情况进行回顾分析，处理方法包括再次阻断升主动脉温血灌注、纠正酸碱电解质失衡、药物辅助及反复电击除颤等。结果：18例患者均顺利脱离体外循环。结论：体外循环心内直视手术中心脏复苏困难的原因与心脏本身病变、气栓、酸碱电解质失衡等因素有关。

    [关键词] 体外循环；温血灌注；心脏复苏困难

    [中图分类号]R54 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(a)-137-02

    我院2004年1月～2008年7月实施体外循环下心内直视术患者225例，其中复苏困难18例(除颤3次以上)，占总数的8%。现就我院体外循环下心内直视手术复苏困难的原因进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    全组发生心脏复苏困难病例18例。其中，男性13例，女性5例。年龄3～81岁；体重9～71 kg。其中，9例为心脏瓣膜病合并巨大左心室，心肌肥厚；3例为先天性心脏畸形合并重度肺动脉高压(室间隔缺损2例，室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂1例)；4例术中出现严重高血钾症；2例出现冠状动脉气栓。

    1.2 体外循环方法

    全组病例均在全麻浅、中低温下行心内直视手术，选用乳酸林格液、4%琥珀酰明胶作为基础预充液 ......