新乡市街头无偿献血400mk的可行性分析与实践
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[关键词] 街头；无偿献血400 ml；可行性
[中图分类号] R193.3 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211(2009)01(b)-155-01
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，新乡市的无偿献血工作始终朝着健康稳定的目标发展。自2000年以来，街头无偿献血人数达92 479人次，400 ml献血率达99%，100%满足了医疗临床用血的需求。我市在1997年、1999年、2001年、2004年和2007年连续五次荣获“全国无偿献血先进城市”称号。笔者结合工作实际，分析工作经验，总结以下几点体会。
1 一次献血400 ml是可行的和必然的
1.1 从血量上看
正常人体总血量约占体重的8%，一个50～60 kg体重的人有血液4 000～4 800 ml，一次献血400 ml，不足全部血量的10%，科学测定，健康人一次失血10%以下极少引起症状。健康、适龄公民一次献血200 ml不足体内血液总量的5%，由于量少，并未触及体内神经内分泌调节系统。而每次献血400 ml，能够触及体内调节系统，促使暂存于肝、脾等脏器内的血液参加到血液循环中去。健康人献血后经1～2 h即可恢复血容量，而红细胞、血红蛋白在10 d左右可以恢复。研究表明，一次献血400 ml献血者血液流变学证明，在献血后全血黏度、血浆黏度、血细胞比容等均较献血前下降，说明献血400 ml有利于改善血液流变学，有利于血液流动和氧气的运输，有利于促进新陈代谢，有利于刺激新鲜血液再生，有利于降低血黏稠度，能够避免心脑血管疾病的发生。
1.2 对于献血者来说，血液来自同一个人比来自两个人更安全
虽然随着输血技术的发展及相关法规的实施与完善，血液的质量越来越可靠，但是，由于检测技术的局限性，病毒“窗口期”(病毒感染初期，有一段时间，用现代化的技术不能检测到病毒标志物)以及新的传染病的不断出现，使得输血不可能“零风险”。因此，输血是一个有风险的治疗手段，临床上一般能不输就不输，能少输不多输，输等量的血尽可能用少的人份，大大减少感染机会，对于提高临床输血的安全性意义更大。
1.3 一次献血400 ml的可行性
一次献血400 ml可以成倍地节约血源，提高工作效率，减少差错机会，降低血站运行成本，减少国家开支，也有利于成分血的制备和推广。一部分人认为一次献血400 ml发生献血反应比率增加，根据我站2002～2004年街头无偿献血情况统计结果，一次献血400 ml与献血时出现献血反应没有必然的联系(表1)。
随着我国社会主义经济的发展，人民生活水平显著提高，献血后正常饮食已能满足身体需要，不用担心营养不良。此外，随着无偿献血工作的深入开展，人们对献血的认识逐渐加深，越来越多的人主动加入到无偿献血队伍中来。对一次献血400 ml都表示理解，十分支持。
2 认真做好街头无偿献血者的接待工作
街头无偿献血是开展无偿献血事业的主力军，如何才能不断巩固和壮大这一队伍，这就需要血站认真做好以下几点：①组建一支精干的采血队伍，挑选一批专业技术骨干，在操作技术上要经常训练，要有过硬的技术，优质的服务，接待、体检、化验、采血、护理等各环节工作要到位，争取献血者在献血过程中消除紧张情绪，疼痛减少到最小，顺利地完成每一次献血。②要有严格的操作规程。我站在2004年通过ISO9000质量体系认证，在采血过程中严格执行各项规章制度和操作规程，确保献血者及用血者的身体健康。③提供优雅的献血环境。献血车(献血室)只有干净、整洁、卫生，努力为献血者营造一个温馨舒适的献血环境，才能保证献血者在心情舒畅的状态下完成献血过程。
3 大力做好无偿献血工作的宣传及发动，保持400 ml献血持续发展
无偿献血是一项复杂的社会工作，需要全社会的理解与参与。要充分发挥报纸、广播、电视等新闻媒体广泛宣传作用；血站经常到各高校、大型企、事业单位宣传、作报告；在街头安装宣传版面、广告牌；利用通信部门广泛发送献血政策、法规和献血知识等信息，充分激发献血者无私奉献的热情，倡导全社会各界人士积极参入无偿献血，充分保证临床医疗用血的需求。
实践证明，献血400 ml是切实可靠的，随着献血队伍的不断发展，新乡市的采供血事业也将继续蓬勃发展。
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[3]王文秋,刘作功,王勤友.献血输血500问[M].山东:科学技术出版社,1999.44.
[4]严书梅,赵宏祥.采血车献血者的护理与血液质量安全管理[J].中国现代医生,2007,45(19):21,116 ......
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