七叶神安片治疗心脏神经官能症的疗效观察
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[摘要] 目的：观察七叶神安片治疗心脏神经官能症的疗效。方法：将70例确诊为心脏神经官能症的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予七叶神安片口服，10~15 d为一疗程，对照组予安定片睡前口服，两组中有心律失常的患者均加用心得安或倍他乐克口服。结果：治疗组总有效率为95%，显著优于对照组的60%(P<0.05)，对心脏神经官能症患者的心悸、胸闷、气促、头昏、头痛、疲劳、睡眠障碍症状有明显改善，且未见明显副作用。结论：七叶神安片治疗心脏神经官能症患者有较好的疗效，值得推广。
[关键词] 安定片；心脏神经官能症；疗效对比
[中图分类号] R749 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2009)01(b)-072-02
近年来，社会经济的发展加剧了竞争，心脏神经官能症患者的发病率逐年上升，据统计，神经官能症患者已经占到门诊总量的15%~20%，这类患者大多长期失眠、焦虑、多疑，缺乏生活质量，且主要以心血管、呼吸和神经系统症状为主要表现，临床和病理方面均无器质性病变，为了探讨较好的治疗方法，提高疗效，我们应用七叶神安片治疗心脏神经官能症患者取得了满意的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取70例于2007年8月～2008年8月在我科住院的心脏神经官能症患者，全部病例均符合心脏神经官能症的诊断标准[1]，其中，男性22例，女性48例，主要临床表现有心悸、胸闷、气短、头昏、头痛、疲乏无力、睡眠障碍、心律失常，所有病例均经过详细体检，常规心电图、心脏彩超、胸部X线检查等排除器质性心脏病。
1.2治疗方法
将确诊后患者随机分为两组，治疗组40例，给予0.05 g/片七叶神安片口服，tid，10~15 d为1个疗程，对心律失常患者辅以心得安、倍他乐克常规剂量口服治疗，对照组30例，以安定片2片每日睡前服用，其他辅助治疗同治疗组。
1.3 疗效判断
显效：症状基本消失；有效：症状减轻；无效：症状无缓解或加重。
1.4 统计学方法
计数资料及率的比较采用?字2检验。
2 结果
2.1两组药物治疗的疗效比较(表1)
治疗组患者有效率95%，对照组患者有效率60%，两组有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)，应用七叶神安片治疗对患者的心悸、胸闷、气促、头昏、头痛、疲劳、睡眠障碍等症状均有显著疗效。
2.2不良反应
治疗组未见不良反应，对照组有12例发生副作用，主要表现为头昏、嗜睡、食欲不振等，两组副作用发生率比较有显著性差异，两组均未因副作用而影响继续治疗，在治疗结束后，相关检查均未见异常。
3 讨论
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，其病因和神经官能症相似，主要由于外环境刺激或内环境失衡造成中枢神经功能失调，影响自主神经功能，造成心脏血管功能出现异常，其症状多种多样，时好时坏，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气促、呼吸困难、头昏、失眠、多梦等，大多发生于青壮年，以20~40岁居多，多见于女性，尤其是更年期妇女。由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状，此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累就不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病，本病体检常无特殊发现，多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高，心脏听诊可有心率增快，心音增强，偶有早搏出现。本症的治疗原则与神经官能症相同，以心理治疗为主，减轻症状可用小剂量镇静药、β受体阻滞药等。传统方法以安定治疗可能解决患者的睡眠障碍，但对头昏、乏力等症状无效甚至可以加重，这类药物是通过麻痹神经，强制催眠来达到镇静安神作用的，虽短时见效，长期服用却会麻痹神经，造成大脑反应迟钝，记忆力减退，精神不振，且还会导致药物依赖。
自从应用七叶神安片代替安定治疗以来，我们发现患者的大部分症状得以明显缓解，部分可以完全缓解，这得益于七叶神安片良好的药理作用，它的成分是三七叶中提取的总皂苷，其主要的药理作用是安神、镇痛、消炎和抗肿瘤，它可通过改善人体各部位血液供应，营养和调节神经来恢复人体正常生理性睡眠，对人体无毒副作用，也无药物依赖性，是治疗心脏神经官能症的有效成分，七叶神安片的有关药效实验和临床观察结果表明其疗效确切，副作用少，安全范围大，特别是可与抗精神病药物有协同作用，它可通过改善大脑血液供应，营养和调节神经，可对抗因长期服用抗精神病药物引起的大脑反应迟钝、记忆力减退、精神不振、药物依赖和转氨酶升高等副作用 ......
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