[摘要] 市场经济体制下的医疗机构改革，医疗机构办院方向出现偏差，为了生存与发展，盲目追求经济效益；人才的匮乏及不能很好地利用有限的资源；医患关系紧张，是阻碍医疗卫生发展的根源。因此，政府加大对医疗经费的投入是解决问题的关键，应实行内源性卫生资源重组，加强行业内部管理，严格医疗机构服务项目及医护人员的资格准入，加强人力资源管理，构建和谐的医患关系，以促进医疗卫生事业的快速发展。

    [关键词] 基层；医疗机构；卫生改革；对策

    [中图分类号]R197 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(b)-121-02

    农村卫生工作是我国卫生工作的重点，它的工作目标是：建立基本设施齐全的农村卫生服务网络，建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，建立精干高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度，使农民享有初级卫生保健，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。然而，市场经济体制下的医疗机构改革，把医院推向市场，而医疗机构的补偿机制未充分考虑医疗市场发展的需要，医院的经营与生存靠医疗收入难以维持，医疗机构的建设与发展就无法保障。

    1 问题及成因

    1.1医疗机构办院方向出现偏差

    医疗机构的补偿机制有：政府财政补助、药品差价、医疗按收费标准收费。然而，政府的财政补助并未按照国家规定的条款执行，各级财政严重不足，并且逐年下降；现行医疗收费标准是建立在含有财政补助的基础上颁布的 ......