魔芋对2型糖尿病餐后血糖干预治疗的研究(2)
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2 结果
2.1 进食小麦面粉(馒头)后血糖变化
进食小麦面粉后，患者血糖明显升高，在90 min时达到最高峰，约为空腹时的1.53倍(P<0.01)；在120 min时开始下降，为空腹水平的1.41倍，说明2型糖尿病患者进食碳水化合物后血糖回落缓慢；进食前后血糖波动范围为4.47 mmol/L，见表1、2和图1。
2.2 进食小麦面粉(馒头)与魔芋后血糖变化
患者进食小麦面粉和魔芋后血糖升高较患者单纯进食小麦面粉明显减慢，虽然仍90 min时达到最高峰，但约为空腹时的1.36倍(P<0.01)；在120 min时开始下降，为空腹水平的1.27倍；血糖进食前后波动范围为2.93 mmol/L，见表3、4和图2。
2.3 魔芋的干预作用
同一患者前后两次进食小麦面粉、第二次同时进食魔芋100g，在餐后15 min后血糖升高幅度明显减小，并持续至120 min(P<0.01)，说明魔芋对小麦面粉升血糖作用具有减缓等干预作用，见表5、图3。
3 讨论
魔芋又称蒟蒻，其主要成分为葡甘露聚糖，这种物质属可溶性多糖类，从营养学的角度看，是一种理想的可溶性膳食纤维。膳食纤维在防治疾病方面有五大功效：①食物纤维在肠胃吸收水分后膨胀，体积增加，增强饱腹感，可溶性纤维形成了胶态，延缓了葡萄糖和脂肪的吸收。逐渐使血糖和血脂水平下降。从而可以有效防治高血糖和高血脂类疾病的发生。②缩短食物在胃中停留的时间。一般来说，普通食品需要28 h才能从肠道中排空，而富含食物纤维的食品只需要14~16 h，这样大大减少了对有害物质的吸收。③食物纤维还能吸附和稀释致癌物及有毒物，使之排出体外，而在一定程度上具有防癌的功能。④纤维在肠内酵解，导致肠内pH值下降，影响厌氧菌群代谢活动而成为抗肿瘤发生的因子来源。⑤食物纤维还能促进胆固醇转化为胆酸，减少胆酸通过肝脏再循环，从而降低胆固醇，因而能抑制胆固醇上升[1]。
通过自身对照，进食膳食纤维(魔芋)后能降低2型糖尿病患者餐后血糖的高峰值和餐后2 h的血糖值，减少餐后血糖的波动，这一研究结果将能证实进食合理配方的膳食纤维食品同样能有效地降低2型糖尿病患者的餐后高血糖状态。因膳食纤维延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的高峰值[2]，从而减少餐后血糖的波动，减少因血糖波动引起的靶器官损伤，达到预防糖尿病并发症的作用。因魔芋有良好的饱腹感[3]，这能满足在糖尿病饮食治疗中既要求控制总热量又要维持较好的饱腹感的要求，能达到控制体重的功效，这对预防糖尿病和代谢综合征也有重要的意义[4，5]。总之，魔芋这种食品在生活中容易买到，食用方便，既经济又有治疗效果，值得临床医生在指导糖尿病和代谢综合征患者的饮食治疗时借鉴。
[参考文献]
[1]李洁廉,边东林.不同膳食纤维对试验性糖尿病大鼠血糖血脂的影响[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(2):91-92.
[2]Bell DS. Importance of postprandial glucose control [J]. Southern Med J,2001,94(8):804-809.
[3]王新民,徐晨.2856例糖尿病患者问卷分析[J].中国糖尿病杂志,2001,9:230-233.
[4]Noakesm, Foster PR, Keogh JB, et al ......
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