[摘要] 目的：介绍经皮旋转扩张气管切开术的临床经验；评价该术在危重患者的应用价值。方法：对2006年1月～2008年9月于我院ICU用percutwist气切组套行经皮旋转扩张气管切开术的50例患者的手术时间、术中情况、操作难易程度以及术中、术后并发症等进行评估。结果：50例患者中仅3例在旋入扩张器时出现血氧饱和度一过性下降至88%，其余患者在操作过程中血氧浓度均在90%～100%。患者术中血压、心率均未出现大幅度变化。手术时间为5～11 min，平均 6 min。除1例术后出血、1例伤口感染外，无其他术中及术后并发症。结论：经皮旋转扩张经皮气管切开术与传统气管切开术相比，具有操作简单、手术时间短、出血少、愈合后瘢痕小、外表美观等优点。可以在无气管镜辅助下进行。只要谨慎操作，可以避免严重并发症的发生。

    [关键词] 经皮旋转扩张气管切开术；临床经验；分析

    [中图分类号] R655.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)02(a)-035-02

    长期需机械通气的患者需行气管切开术。一方面气管插管使患者不舒适，口腔和气道护理也不方便，另一方面气管插管时间过长会造成喉、气管狭窄[1]。因此，临床上耳鼻喉科医师经常需给监护室或其他病房的重症患者行床旁气管切开术。常规气管切开术耗时较长，尤其当遇到动、静脉出血需结扎止血或当甲状腺峡部过大需要切断缝扎时，手术时间更加延长，这对重症患者是相当不利的。手术的牵拉和不能迅速建立通畅的气道可能导致患者出现呼吸、心跳骤停，甚至死亡。2001年，德国鲁西公司(Rüsch)推出了一种新的PDT技术——经皮旋转扩张气管切开术[2] ......