[关键词] 糖皮质激素；合理应用；不良反应

    [中图分类号] R977.1 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211(2009)02(b)-165-02

    据调查，目前临床上医生最常用的药物是“三素”，即抗生素、激素和维生素，其中激素主要指的就是糖皮质激素。激素在临床半个多世纪的应用几乎每位临床医生都非常熟悉，而且积累了丰富的使用经验和自己的使用习惯，但是滥用激素的现象也普遍存在而令人担忧。所以权衡糖皮质激素药物的利弊是个值得讨论的话题。

    1 糖皮质激素的来源及药物种类

    糖皮质激素生理状态下是由肾上腺皮质束状带分泌，只要调节糖、脂肪、蛋白质及水盐代谢，对多种组织器官的功能有重要影响，但治疗疾病时往往采用超生理剂量的糖皮质激素。

    目前临床上糖皮质激素类药物种类繁多，如长效的地塞米松、倍他米松，中效的泼尼松，短效的可的松等，剂型有针剂、片剂、眼药水、喷雾剂、软膏剂等，在应用时可根据病情、病程选择不同药物、剂型和剂量。

    2 药理作用

    糖皮质激素的药理作用主要可归纳为“四抗”，即抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用，此外糖皮质激素对血液与造血系统、中枢神经系统等也有广泛的影响。

    2.1 抗炎作用

    在各种急性炎症的早期，糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生及肉芽组织增生 ......