[摘要] 总结1例重症肌无力危象并发气胸患者的抢救与护理，探讨重症肌无力危象并发气胸时的紧急抢救及护理要点。通过严密的病情观察、紧密的配合医生救治、注重患者心理护理，注意治疗效果的观察并及时处理不良反应及加强护理，为抢救患者赢得了时间，提高了患者的生活质量。

    [关键词] 重症肌无力；危象；气胸；抢救与护理

    [中图分类号] R746.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)02(b)-090-02

    重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的一种神经-肌肉接头障碍的自身免疫性疾病；病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，临床特征为一部分或全身横纹肌软弱和异常，易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后减轻，如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为重症肌无力危象，分为：肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象。病势凶险，若不及时抢救，大多因呼吸骤停而死亡。我院2007年1月救治了1例重症肌无力危象在行气管切开术时并发气胸的患者，经积极抢救与护理，收到良好的效果，现将其急救与护理体会报道如下：

    1病历介绍

    患者，女，18岁，因反复眼睑下垂10年，呼吸困难3 h于2007年1月4日7∶50收入我院ICU治疗。入院时查体：体温不升，HR 136次/min，R 14次/min，BP 102/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，患者意识模糊，口唇发绀，口腔内有较多的唾液，两侧瞳孔等圆等大，直径3.5 mm，对光反射灵敏，呼吸浅慢，呼吸音弱，胸前区可见一纵行长约18 cm陈旧性手术瘢痕。入院诊断为：重症肌无力危象。该患者在入院治疗3 d后，由于仍不能脱机而行气管切开术时出现昏迷、呼吸困难，予胸片示：两侧大量气胸并纵隔及左肩皮下气肿，通过予胸腔闭式引流 ......