[摘要]目的：增强护理人员的法律意识，提高护理记录书写质量。方法：对2005年9月-2008年10月全院归档病历每年开展两次抽查、评比、竞赛活动，表扬优胜集体，对检查中存在的缺陷及时反馈，寻找对策，持续改进质量。结果：护理人员法律意识和自我保护意识明显增强，护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少。结论：护理记录缺陷发生的原因是多方面的，采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键。

    [关键词]护理记录；缺陷；对策

    [中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)02(c)-139-02

    为了增强护理人员的法律意识，提高护理记录书写质量，我院对2005年9月-2008年10月全院归档病历每年开展两次抽查、评比、竞赛活动，表扬优胜集体，对检查中存在的缺陷及时反馈，寻找对策，持续改进质量。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1抽查病历数

    2005年9月-2008年10月，我院护理部每年组织两次(每半年一次)护理归档病历集中检查，每次对16个临床病区随机抽取5-10份病历 ......