[摘要] 目的：探讨贲门癌术前做上腹CT对小切口选择的临床价值。方法：将已做胃镜取活检病理检查确诊为“贲门癌”的患者进行食管下段至脐水平16排螺旋CT平扫+增强扫描，了解贲门癌肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况，通过手术所见、手术方式改变进行对比，了解其符合程度。结果：本组 61例贲门癌术前CT显示肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况与术中所见基本一致，小切口选择准确。结论：贲门癌术前螺旋CT增强扫描，能够明确贲门癌肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况并结合活检病理类型，对小切口选择具有重要的临床价值。

    [关键词] 贲门癌；16排螺旋CT；手术切口

    [中图分类号] R735 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2009)03(a)-164-02

    贲门癌左开胸小切口微创手术近年来备受胸外科医师及患者青睐。16排螺旋CT检查能为其术前评估提供重要的参考依据。本文探讨贲门癌的术前CT表现与是否采用小切口的术前评估之间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2007年12月～2008年6月手术治疗61例，术前均经胃镜取活检病理证实为贲门腺癌或未分化癌，无手术禁忌证。男39例，女22例；年龄36～81岁，平均62.8岁；术前行16排螺旋CT检查，CT检查距手术时间平均3.5 d。

    1.2 检查方法

    本组运用美国GE16排螺旋CT，层厚5.0 mm，螺距1.375∶1，从食管下段至脐水平扫描。空腹，检查前15 min肌注654-2针10 mg，口服温水800 ml作为等密度对比剂充盈胃 ......