进展性脑梗死的危险因素临床分析(1)
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[摘要] 目的：探讨进展性脑梗死的危险因素。方法：分析了56例进展性脑梗死患者的血压、体温、白细胞计数、血糖、血脂、纤维蛋白原、经颅多普勒(TCD)及颈部血管超声检查结果，并与56例完全型脑梗死患者的临床资料作对照，进行统计学分析。结果：进展性脑梗死组存在感染、收缩压偏低、糖尿病、高血糖、高血脂及高纤维蛋白原，颅内外大血管狭窄明显高于对照组，有显著性差异(P<0.05)。结论：感染、血糖升高、急性期收缩压下降、高脂血症、高纤维蛋白原血症及颅内外大血管狭窄与进展性脑梗死关系密切，应作为危险因素。
[关键词] 进展性脑梗死；神经；危险因素
[中图分类号] R743.33[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(a)-021-02
Clinical analysis of the risk factors of progressive cerebral infarction
WANG Xia
(Department of Neurology, the First People's Hospital of Shenyang, Shenyang110041, China)
[Abstract] Objective: To evaluate the risk factors for progressive cerebral infarction. Methods: The blood pressure, body temperature, white blood cell count, blood glucose, blood lipids, fibrinogen and TCD, neck vascular ultrasound results of 56 patients with progressive cerebral infarction were analyzed, and were compared with clinical data of 56 patients with complete cerebral infarction and analyzed statistically. Results: Progressive cerebral infarction group had infection, low systolic blood pressure, diabetes, high blood glucose, hyperlipidemia, high fibrinogen, and intracranial and extracranial large artery stenosis, and showed a significant difference (P<0.05). Conclusion: Infections, hyperglycemia, acute stage of systolic blood pressure decreased, hyperlipidemia, hyperfibrinogenemia and intracranial and extracranial large artery stenosis are closely related to progressive cerebral infarction, and should serve as risk factors.
[Key words] Progressive cerebral infarction; Nerve; Risk factors
进展性脑梗死是指脑梗死发生后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，48 h 内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损[1]。临床治疗难以控制其病程，是一种难治性脑血管病，较完全型脑梗死具有较高的致残率和死亡率，给患者和家属带来较大的痛苦，同时增加了临床医生的工作难度，而且易发生医疗纠纷。因此，本文分析了我科收治的56例进展性脑梗死患者的临床资料，对其血压、体温、白细胞计数、血糖、血脂、纤维蛋白原、经颅多普勒(TCD)及颈部血管超声检查的结果进行分析，并与56例完全型脑梗死患者的临床资料作对照，报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
56例均为2006年4月～2007年4月在我科住院、发病后2～48 h入院的急性进展性脑梗死患者，其诊断明确，资料完整。其中，男32例，女24例；年龄42～76岁，平均(59±5.8)岁。诊断符合以下标准：①符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准[2]。②头部CT或头部MRI证实，并除外脑出血。③发病后1周内经医疗干预后神经功能缺失症状进行性加重。④存在房颤等栓子来源者除外。对照组：随机抽取我院同期住院完全型脑梗死患者56例。其中，男30例，女26例，年龄43～70岁，平均(58±7.0)岁。两组患者性别、年龄经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后常规测量血压、体温，抽取空腹静脉血检测白细胞、血糖、胆固醇、纤维蛋白原，两组均进行TCD及颅外段颈动脉彩超检查。
1.3 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS 11.5统计软件进行分析。计量资料数据采用t检验，计数资料用?字2检验。
2 结果
2.1 两组患者部分相关危险因素分析比较
见表1。
表1 两组患者观察指标比较 ......
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