[关键词] 支气管哮喘；呼吸骤停；抢救；护理

    [中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)03(a)-107-02

    支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘，是由多种细胞(如嗜酸粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状。重症哮喘如抢救不及时，可造成死亡[1]。我科于1999年5月～2008年6月成功抢救17例重症哮喘至呼吸骤停患者，经治疗后患者均康复出院，现报道如下：

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组17例支气管哮喘致呼吸骤停患者，男性10例，女性7例，年龄26～42岁，平均31岁。所有病例均符合哮喘急性发作分度的诊断标准[2]，本组患者临床表现：昏迷状，心肺复苏术后，均行气管插管，面唇发绀，三凹征明显，心率>180次/min 5例，心率<58次/min 2例。血气分析：PaO2<60 mm Hg，PaCO2>50 mm Hg。

    1.2治疗方法

    经气管插管或气管切开建立人工气道，接呼吸机支持呼吸，并给予抗炎解痉、平喘、预防应激性溃疡等相关处理。呼吸机采用SIMV通气模式，动态调节维持潮气量在6~8 ml/kg，呼气峰压<30 cm H2O，呼吸频率12～16次/min。I∶E为1∶2~1∶4。在机械通气早期调节原则为低通气，慢频率，长呼气[3]。应用咪达唑仑抑制自主呼吸减少人机对抗 ......