高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗分析
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[摘要] 目的：探讨高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗的可行性。方法：选择早期未破裂行高血β-HCG值输卵管妊娠患者120例，在DSA下采用seldinger's技术将5F管结合3F-SP微导管插入患者患侧子宫动脉或上行支，灌注MTX 80～100 mg后行明胶海绵栓塞。结果：120例患者中，116例治疗成功，治愈率为96.67%，4例失败改行腹腔镜手术。血β-HCG呈指数函数下降Y=κ(0.8±0.1)X， β-HCG降至正常所需的时间平均是(13±1.5) d，随访的62例患者中，目前已有10例怀孕，其中，8例已经正常分娩健康婴儿，2例正在怀孕。还有2例介入治疗后再次发生输卵管妊娠，1例为同侧，另1例为对侧输卵管，均再次介入治疗成功。治疗后患者几乎无明显化疗不良反应。结论：子宫动脉栓塞治疗对于高血β-HCG值早期未破型输卵管妊娠，是一种简单、安全、微创、行之有效的方法，值得推广。
[关键词] 输卵管妊娠；高血β-HCG值；子宫动脉；灌注栓塞
[中图分类号] R714.22+1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(b)-036-02
近年来，异位妊娠的发生率有明显上升趋势，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%[1]，既往对高血β-HCG值输卵管妊娠患者多采取患侧输卵管切除的治疗方法。现随着生活水平的提高，传统的治疗方法越来越不被有生育要求的女性所接受，我院2006年4月～2008年6月开始对120例高血β-HCG值输卵管妊娠患者行子宫动脉灌注MTX并用明胶海绵颗粒栓塞保守治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2006年4月～2008年6月在我院妇科住院有生育要求的高血β-HCG值输卵管妊娠患者120例，年龄19～40岁，平均(25±2.64)岁，其中，未产妇76例，经产妇44例，其中101例有明确停经史，19例无明确停经史，停经时间39～70 d，其中，80例有不规则阴道流血，26例有阴道流血伴下腹痛，14例右下腹痛无阴道流血。血β-HCG 2 000～36 480 IU/L，平均5 674.32 IU/L，血β-HCG≤3 000 IU/L的38例，3 000 IU/L
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