高血压患者掌握饮食知识的调查与分析
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[摘要] 目的：了解高血压患者饮食知识认知现状及健康教育对患者饮食知识的影响。方法：采用问卷调查的方法，对心内科112名患者进行调查。结果：高血压患者在年龄、教育水平、病程及宣教前后饮食知识方面得分有显著性差异；获得饮食知识的途径主要是护士讲解及宣传手册等。结论：健康教育工作在高血压预防和治疗中有显著的效果和重要意义。
[关键词] 饮食知识；高血压；调查分析
[中图分类号]R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)03(b)-133-02
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。全世界的高血压患者数达6亿之多[2]，由于重视其综合防治，发达国家的患病率、病死率明显下降。而在发展中国家，由于人口的老龄化、不良的生活方式、健康教育的欠缺等，使高血压患病率、并发症发生率居高不下[3]。因此，加强对高血压易患人群的健康教育，纠正其不良的生活方式，是显著降低高血压发病率的基本措施。本研究调查分析了高血压患者对饮食知识的认知状况，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象
对象为自2008年7～9月在北京仁和医院心内科住院的患者，共112例。其中，男72 例，女40 例；年龄32～85岁，平均65.7岁；文化程度：小学以下23例，初中和高中68例，大专及以上21例。
1.2 方法
1.2.1 设计问卷调查内容包括：①患者的一般资料，如姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住院次数等；②患者的饮食结构；③患者的饮食知识认知状况；④患者获取饮食知识的途径。
1.2.2 患者饮食知识认知状况的量化评分通过调查问卷的回答结果，评定患者对高血压饮食知识的掌握程度。每项回答全部正确为2分，部分正确为1分，回答错误为0分；满分70分，总分在42分(正确率为60%)以上为高血压饮食知识认知状况较好，低于42分为高血压饮食知识认知状况较差。
1.3 统计学处理
计量资料用均数±标准差(x±s)表示；统计学分析采用SPSS11.0统计学软件。
2 结果
2.1 不同人群高血压患者饮食知识得分
2个年龄组、3个教育水平、2个高血压病程的高血压患者饮食知识得分差异有统计学意义。其中，年龄>50岁、高等教育水平、高血压病程>1年的高血压患者的饮食知识得分比较高。见表1。
2.2 宣教前后饮食知识得分比较
高血压患者宣教前后差异有统计学意义。见表2。
2.3 饮食知识途径情况
见表3。
表 3 高血压患者获取饮食知识的途径
χ2=34.16，P<0.01
3 讨论
健康教育是指导患者掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[4]。高血压与饮食情况关系密切，但由于种种原因，高血压的一级预防尚未普及，因此，对住院患者进行健康教育尤为重要。调查显示高血压患者存在饮食结构不合理和饮食知识认知状况较差的情况，宣教后，患者饮食知识认知状况的得分提高，这说明医务人员对高血压患者饮食知识的卫生宣教不够，也可能与患者对饮食知识的重视程度或依从性不良有关，同时，也说明加强卫生宣教后的效果良好。实际上，高血压饮食结构合理是控制高血压的基础，因此，为有效地降低高血压的发生率和保障人民群众的身体健康，普及高血压饮食知识，提高高血压患者的饮食知识认知状况，消除患者的不良饮食习惯，做好宣传教育工作，为高血压患者制订个体化的饮食治疗方案，这是每一个医务人员应尽的职责。
年龄、教育水平和高血压病程对患者的饮食知识有一定的影响。年龄<50岁的患者饮食知识得分较低，这可能与其生活方式和工作忙碌、不关心生活习惯有关。患者饮食知识得分随着教育水平的提高而提高，可能的原因是高文化居民更容易获取相关知识并形成正确态度和行为[5]。高血压病程<1年的患者饮食知识得分亦较低，病程>1年的患者得分较高，这可能与随着时间延长、血压忽高忽低影响人们的正常生活与工作，使患者对饮食的关注意识增加，更倾向于采取较为健康的生活方式有关。因此，医护人员在进行饮食知识健康教育时，应根据患者不同年龄、不同教育水平以及不同的病程进行有重点的、有区别的健康卫生宣教，以促进患者采取健康的生活方式。
在健康教育形式的选择上，曾有报道[6]最受高血压患者欢迎的是医务人员经常与患者交谈。从表3可以看出，患者获取饮食知识的途径比例大小依次为护士讲解、宣传手册和电视媒体，自购书籍的比例最小，说明医务人员对患者进行健康教育是患者获取饮食知识最主要的方式之一，医务人员在实施过程中，应注意沟通技巧，根据患者的年龄、教育水平、病程采取不同的教育方式，及时调整并穿插使用教育方法。在现代社会，医务人员还应使患者获取饮食知识的途径多元化，如与他人交流、自购书籍、电视、网络等，促使患者主动地采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式。此外，有报道[7]证实家庭干预对高血压的防治效果明显，医务人员应积极宣传、指导、帮助这一干预的实施。
随着中国逐步步入老龄化社会，高血压患病率逐年上升[8]。国外研究表明，高血压作为生活方式疾病，采取健康教育作为干预方法，是降低该疾病危害性的有效途径[9]。作为医务人员，应根据患者的年龄、教育水平、病程长短以及患者对饮食知识的认知状况，有计划、有步骤地采取多种途径对患者进行健康教育，提高高血压患者的生活质量，为人民群众的身体健康保驾护航。
[参考文献]
[1]张蕴婷,吴桂芳.对高血压患者的健康指导教育[J].中国现代医生,2008,46(13):133,136.
[2]任树生.更新高血压防治观念，强化综合防治意识[J].中国慢性病预防与控制,1999,7(5):193.
[3]孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志,2001,16(8):451-453.
[4]米光明,林琳.医院健康教育[M].北京:中国医药科技出版社,1999:14.
[5]常春,张红霞,吕姿之,等.北京市中关村地区55岁以上居民健康需求研究[J] ......
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