无创性双水平正压通气抢救淹溺后肺水肿的疗效观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1242KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨无创性双水平正压通气(BiPAP)抢救淹溺后肺水肿的疗效。方法：对38例淹溺后肺水肿患者在常规抢救的同时应用BiPAP呼吸机，选择S/T模式正压通气治疗，观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、SaO2以及HR、RR、SBP、DBP和临床症状的变化。结果：通气治疗后，38例患者临床症状明显改善，血气分析中pH、PaO2、SaO2等与治疗前比较，有显著性差异(P<0.05)，避免了气管插管机械通气。结论：应用无创性BiPAP呼吸机通气治疗溺水后肺水肿，熟练掌握BiPAP呼吸机的操作，根据病情及时调整BiPAP呼吸机的参数，确保患者的有效通气，可迅速改善患者症状和低氧血症。无创性BiPAP呼吸机通气不失为抢救溺水后肺水肿的一种安全、有效的方法。
[关键词] 无创；双水平正压通气；抢救；淹溺；肺水肿
[中图分类号] R563.9[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)03(c)-037-02
Observation of therapeutic effect of BiPAP in the rescue of pulmonary edema caused by drowning
YAO Huiwen, CHEN Jianteng, ZHAO Yingliu
(Xinhui People's Hospital of Jiangmen City, Jiangmen529100, China)
[Abstracts] Objective: To discuss the curative effect of BiPAP in the rescue ofpulmonary edema caused by drowning. Methods: 38 cases of pulmonary edema patients caused by drowning treated with BiPAP when accepted routine therapy,choosed the S/T pattern. Then detected the indexes such as pH, PaCO2, SaO2, HR, RR, PaCO2, SaO2 and clinical symptoms change before and after ventilation. Results: After ventilation treatment,clinical symptoms had distinct improvement,blood gas analysis showed that pH, PaCO2, SaO2had the remarkable difference compared with them before ventilation(P<0.05),and avoided the mechanical ventilation by trachea cannula. Conclusion: If operating the BiPAP breathing machine smoothly, adjusting the breathing parameter promptly,to ensure the effective ventilation,BiPAP ventilation can effectively improve the symptom and hypoxemia of patients with pulmonary edema caused by drowning.BiPAP is a kind of effective and safe method for rescue of pulmonary edema caused by drowning.
[Key words] No-invasive; BiPAP; Rescue; Drowning; Pulmonary edema
无创性双水平正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation，BiPAP)是指在自主呼吸的吸气相和呼气相分别施加不同压力的通气方式。吸气压力(IPAP)主要用于增加肺泡通气、降低呼吸功和促进CO2排出；呼气压力(EPAP)主要增加功能残气量、改善氧合，其主要用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性通气功能衰竭患者[1]。淹溺者无论吸入淡水或咸水，均因肺泡表面活性物质被破坏而出现肺不张、肺水肿、顺应性下降、低血氧、呼吸和(或)代谢性酸中毒[2]。为探讨BiPAP抢救淹溺后肺水肿在改善肺通气、提高氧合的作用，对我院2006年1月～2008年1月收治的38例淹溺患者，在常规抢救治疗同时应用BiPAP呼吸机进行通气，取得满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
38例淹溺患者，男23例，女15例，年龄(50.2±7.3)岁。其中，17例无基础疾病，有基础疾病的21例，包括高血压病7例，COPD 6例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1242KB，2页)。