[摘要] 目的：探讨超声检查在小肝癌中的诊断价值，分析小肝癌形态学和血流动力学表现，为其超声诊断提供依据，提高原发性小肝癌的诊断率。方法：收集经手术及病理或穿刺活检证实的小肝癌共31例，对其临床资料、甲胎蛋白(AFP)和超声显像等进行分析。结果：肝脏部分原发性小肿瘤在二维图像上难以显示，随着瘤灶渐增大，其回声由弱到强演变；瘤灶增大周围声晕出现率越高，其确诊率越高。并且小肝癌病灶内及周边彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(CDE)血流显示率、肝动脉血流速度及阻力指数均有特点。结论：由于超声检查灵敏、廉价等优点，且肝癌检出率高，应作为肝癌的首选检查方法。

    [关键词] 超声显像；小肝癌；诊断

    [中图分类号]R445.1 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)03(c)-061-02

    原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来有渐增趋势。因发现病变多为晚期，手术切除率低，影响了患者的疗效，其病死率占恶性肿瘤的第二位。因此，肝癌的早期诊断和早期治疗是改善预后与提高生存率的关键。超声是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法，它方便、快捷、无创，能对较大的临床型肝癌作出正确诊断和鉴别诊断。但对亚临床型小肝癌(小肝癌是指单个肿瘤结节直径<3 cm或癌结节数目不超过2个，其直径的总和<3 cm的肝癌)其定性及鉴别诊断仍有一定困难。近几年由于超声技术的快速发展，肝癌检出率及诊断准确性明显提高。本文采用彩色多普勒及能量多普勒超声、二维声像图特征及血流动力学改变进行分析研究，旨在为提高小肝癌超声诊断的准确率提供参考 ......