长疗程、小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的临床疗效及安全性探讨
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陈雪梅 韩临晓 黄丽娥 钟远玲 黄美平 钟秋生 广东省东莞市石龙人民医院妇科;
【摘要】目的:探讨米非司酮对围绝经期子宫腺肌病的临床疗效以及长疗程、小剂量使用的安全性。方法:回顾性分析我院41例围绝经期子宫腺肌病患者的临床资料,均于月经第5天开始口服米非司酮10mg,日服1次,连续服用12个月,分别于服药前、服药3、6、9、12个月测定血色素、肝肾功能、CA125、性激素六项、血糖及血脂的变化;B超动态观察腺肌瘤大小、子宫体积的变化;观察体重及临床症状、毒副作用发生的情况。结果:服药后子宫腺肌瘤的体积和子宫体积均缩小,贫血者全部纠正,性激素中促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)下降,睾酮(T)上升;均有显著性差异(P0.05);临床症状减轻或消失,血脂有升高趋势,但无显著性差异(P0.05);CA125全部降至正常。服药12个月后,有7例患者出现转氨酶升高。结论:长疗程、小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病疗效显著,子宫及腺肌瘤明显缩小、痛经消失以至绝经,但长期服用血脂有升高趋势,部分患者出现转氨酶升高,故长期用药需注意肝功能的影响及对血脂代谢的观察。
【关键词】 围绝经期 子宫腺肌病 米非司酮 安全性
【分类号】R711.7
米非司酮作为一种孕酮受体拮抗剂,用于治疗子宫肌瘤[1-3]、子宫内膜异位症[4-6]、卵巢子宫内膜异位囊肿术后[7-9]、围绝经期功能失调性子宫出血[10-12]等已见广泛报道,但关于长期用药的安全性报道不多。本文回顾性分析我院41例妇科就诊的围绝经期子宫腺肌病患者,通过监测服药
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米非司酮作为一种孕酮受体拮抗剂，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿术后、围绝经期功能失调性子宫出血等已见广泛报道，但关于长期用药的安全性报道不多。本文回顾性分析我院41例妇科就诊的围绝经期子宫腺肌病患者，通过监测服药前及服药3、6、9、12个月的血色素、肝肾功能、CA125、性激素六项、血糖及血脂的变化以及观测子宫及腺肌瘤体积的变化、记录体重及临床症状、毒副作用的发生情况，探讨和分析长疗程、小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的疗效及安全性，旨在为围绝经期子宫腺肌病患者提供治疗方案。
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