双黄复方对SMC及CCC-ESF细胞增殖的影响(2)
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1.4 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS 10.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 双黄复方对SMC增殖的影响
与对照组比较，不同浓度的双黄复方作用6 h后，SMC的OD490显著增高；10.00 mg及20.00 mg/ml组作用24、36 h的OD490增高也较明显，与空白对照组比较，差异有统计学意义；但SMC的生长与双黄复方的作用剂量依赖关系不明显，提示双黄复方对SMC细胞有明显的促增殖作用，结果见表1。
2.2 双黄复方对SMC细胞周期的影响
实验中24、36 h各组各期细胞比例无明显差别。双黄复方作用48 h后，与空白对照组比较，0.25 mg/ml剂量组G2/M期细胞比例无增高，中高剂量组(5.00～20.00 mg/ml组)的G2/M期细胞比例明显增高，与空白对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，结果见表2。
2.3 双黄复方对CCC-ESF增殖的影响
如表3所示，与空白对照组比较，双黄复方作用6 h后，5.00、10.00、20.00 mg/ml组的OD490显著增高，12 h后10.00 mg/ml组的OD490明显增高，24 h后10.00、20.00 mg/ml组的OD490增高显著；但作用48 h后10.00、20.00 mg/ml组OD490降低明显，而作用72 h 0.25、0.50、5.00 mg/ml组的OD490显著增高，与对照组比较，有显著性差异，提示大剂量双黄复方在短时间内对CCC-ESF有促增殖作用，但长时间反而抑制其生长；小剂量短时间无影响，但随着作用时间的延长，对CCC-ESF同样有促增殖作用。
2.4 双黄复方对CCC-ESF增殖指数的影响
如表4所示，双黄复方作用24 h后，大剂量组的PI增高，与空白对照组比较，有显著性差异，其他时间点各组的PI值与对照组比较无显著性差异。这可能是因为大剂量的双黄复方对CCC-ESF有一定的细胞毒作用，造成部分细胞死亡(镜下可见作用48 h后，10.00、20.00 mg组有部分细胞死亡)，而存活的细胞可耐受，继续生长，并进入正常的分裂周期。
表4 双黄复方对CCC-ESF细胞增殖指数的影响(x±s)
3 讨论
临床上压疮根据其发展分为四级：1级皮肤完整，出现以指压不会变白的红印；2级表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层，伤口会出现皮损，水疱或小浅坑；3级表皮或真皮全部受损，但尚未穿透筋膜及肌肉层，伤口会出现深凹形状，伤口基部与伤口连接处可能有潜行凹洞；4级皮肤广泛性破坏，伤口深及皮肤组织、筋膜、肌肉或骨头。因缺乏有效的药物，压疮已成为护理的一个难题。双黄复方为防治压疮专配的中药复方，根据临床观察，该制剂对治疗深肌脓肿、久卧压疮等具有显著的疗效。
双黄复方由黄柏、黄芩2味药组成，黄柏具有较多的生物碱(主要是小檗碱)，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等多种细菌均有显著的抑制作用，具有清热解毒、治疮疡肿毒等作用，《用药心法》曰“治疮痛不可忍者”[6]。而黄芩含有黄芩苷等成分，具有抗感染、抗变态反应、抑菌和解热镇静等药理作用，主治恶疮疽蚀，《科学的民间药草》记载“外洗创口，有防腐作用”[7]。以上分析可见，双黄复方具有针对压疮典型症状的中药组成及有效成分，这与临床上观察到的治疗效果一致。双黄复方对压疮的防治除了抗感染、抑菌、镇痛等作用外，是否在祛腐生肌方面具有促进作用，本研究结果提示，双黄复方对主动脉平滑肌细胞和人胚胎成纤维细胞的增殖均具有明显的促增殖作用，为溃疡组织的再生提供了良好的修复条件，从而使肉芽生长延伸，促进创面的愈合，防治压疮。
[参考文献]
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[4]杨茗,廖端芳,朱炳阳,等.金粉蕨素抑制大鼠主动脉平滑肌增殖作用及规律[J].中国临床药理学与治疗学,2003,8(1):11-14.
[5]李欣,杜俊蓉,白波,等.丹参酮ⅡA抑制大鼠血管平滑肌细胞增殖及其机制研究[J].中国中药杂志,2008,33(17):2146-2150.
[6]刘传康,张德文.地塞米松对大鼠骨骼肌间质中成纤维细胞增殖的影响[J].儿科药学杂志,2003,9(2):18-19 ......
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