28例颈部外伤回顾性分析
[摘要] 目的:提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平。方法:报道28例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中,急性外伤20例,陈旧性外伤8例;对临床易发生的问题进行分析。结果:28例中,20例急性喉外伤在24~48 h行手术治疗,8例陈旧性喉外伤因其他原因在32~129 d行手术治疗。25例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者。结论:对于急性闭合性喉气管断裂伤,应根据病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症,提高治愈率。[关键词] 喉气管损伤;气管狭窄;气管切开术
[中图分类号] R653 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2009)05(a)-233-02
严重的颈部闭合性外伤常伴有喉气管损伤,但喉气管断裂伤较少见,且常因皮肤无伤口被误诊而未得到及时正确处理,仅单纯行气管切开治疗和处理其他重要器官外伤,后期喉软骨畸形愈合或瘢痕粘连导致喉气管狭窄甚至闭锁,使治疗更加棘手。我科2000年1月~2006年12月共收治急性和陈旧性颈部闭合性喉气管断裂伤患者28例,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组28例,男性23例,女性5例;年龄18~45岁,平均31岁。急性喉外伤20例,陈旧性喉外伤8例。就诊时间:20例急性外伤患者均于24 h内急诊入院;8例陈旧性外伤患者均在外院行气管切开不能拔管,于伤后32~129 d入我院就诊。外伤原因:道路交通伤15例,铁丝勒伤6例,辘轳把打伤4例 ......
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