新型纳米氧化锌根充糊剂收缩性及成膜厚度的实验研究(2)
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1.3.3 表面形貌观察用扫描电子显微镜，观察完全固化后的新型纳米氧化锌根充糊剂样品在去离子水中浸泡前和浸泡7 d后的表面形貌，碧兰麻糊剂、AHplus作对照样品。
1.4 统计学方法
用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，本次实验获得的资料属于等级资料，故采用等级资料的秩和检验比较三种材料间是否存在差别。若结果差异有显著性(P<0.05)，则再进行多个样本的两两比较(Nemenyi法)。
2 结果
2.1 新型纳米氧化锌根充糊剂固化后在水介质中的体积变化
在一定介质中保持三维结构的稳定是评价根管充填材料理化特性的另一标准。根据ISO 6876标准，根管封闭剂制成一定的规格并固化后，在去离子水中浸泡30 d，体积变化率应在0.1%～1.0%。纳米氧化锌根充糊剂和对照组材料AHplus、碧兰麻糊剂的体积变化率实验结果见表1。
表1 根管封闭剂的体积变化
与碧兰麻糊剂比较，*P<0.05
由表1可见，新型纳米氧化锌根充糊剂表现为体积增大，碧兰麻糊剂、AHplus体积也增大，但新型纳米氧化锌根充糊剂的体积变化略大于AHplus，明显小于碧兰麻糊剂，与碧兰麻糊剂相比，具有明显的优势。
2.2 新型纳米氧化锌根充糊剂成膜厚度的测试
根管封闭剂是核心充填材料和管壁牙本质之间的黏接剂，必需尽可能保持一定的厚度，以确保根管充填的质量[6]。根据ISO 6876标准，试实验中糊剂应有的薄膜厚度不超过50 μm。新型纳米氧化锌糊剂与对照组材料AHplus、碧兰麻糊剂的成膜厚度实验结果见表2。
表2 根管封闭剂的成膜厚度(mm)
与AHplus比较，*P<0.05
由表2可以看出，新型纳米氧化锌根充糊剂的成膜厚度要明显小于AHplus、碧兰麻糊剂的成膜厚度，且符合ISO 6876所规定的标准。
2.3 表面形貌观察
图1是新型纳米氧化锌根充糊剂和对照组AHplus、碧兰麻糊剂完全固化后及其在水介质中浸泡7 d后的表面形貌。新型纳米氧化锌根充糊剂与碧兰麻糊剂浸泡前的表面形态基本相似，表面较为平整，显示材料纳米颗粒间有较好的结合。浸泡7 d后两者的表面均发生改变，新型纳米氧化锌根充糊剂表现为表面稍显粗糙，但整体表面与浸泡前相似，而碧兰麻糊剂的整体表现为皱缩，失去其光滑平整的表面形态特征。AHplus浸泡前表面均质细腻，浸泡后表面结构基本未变。这些表面形貌特征表明，新型纳米氧化锌根充糊剂在水介质中具有较好的稳定性。
图1新型纳米氧化锌根充糊剂、碧兰麻糊剂和AHplus固化后
在水介质中浸泡前后的表面形貌
(A：新型纳米氧化锌根充糊剂浸泡前；B：新型纳米氧化锌根充糊剂浸泡后；C：碧兰麻糊剂浸泡前；D：碧兰麻糊剂浸泡后；E：AHplus浸泡前；F：AHplus浸泡后)
3 讨论
在牙髓治疗中，根管充填的目的是完全封闭根管系统和防止根尖区微渗漏的发生[7]，并使主根管和所有副根管达到完整的三维充填[8]。临床上根管治疗失败的病例X线片常常显示出根充材料与管壁间的密合度差，由于牙胶不能自动黏着于根管壁，因此需要用封闭剂辅助充填，以获得良好的封闭效果[9]。良好的根尖封闭作用可以防止细菌的侵入和细菌产物从根管系统扩散进入根尖周围组织[10]。而根管充填糊剂的收缩性及成膜厚度与封闭性有着密切的关系。
本研究结果显示，纳米氧化锌糊剂组体积变化最小，其根尖封闭能力最强。分析其原因可能有二：一是该材料颗粒细小，达到纳米级，使材料分子颗粒之间的间隙减小，从而整体体积可变化率也减小；二是该材料同时具有表面或界面效应，其比表面积的大大增加使材料内在的缺陷尺寸减小。
新型纳米氧化锌根充糊剂的成膜厚度明显小于AHplus及碧兰麻糊剂的成膜厚度，表明新型纳米氧化锌根充糊剂在根管充填时具有良好的黏结性，从而使根管封闭性得到提高。分析原因可能是该材料的晶粒尺寸的减小对力学性能产生很大的影响，使材料的强度和韧性大大提高，而且晶粒的细化使晶界数量大大增加，有助于晶粒间滑移，使纳米材料具有超塑性。同时该纳米材料由于颗粒的纳米化而具有很好的流动性和表面活性，在固化过程中对硬组织界面还有一定的黏结性，利于根管系统的封闭[11]。
以上实验结果表明，新型纳米氧化锌根充糊剂作为封闭剂具有良好的理化性能，与进口同类产品AHplus及碧兰麻糊剂相比，在相关理化性能方面具有一定的优势，此研究数据为开发新型的根管封闭剂提供了实验依据。
[参考文献]
[1]王晓仪,朱亚琴.现代根管治疗学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:7.
[2]Rstavik D. Materials used for root canal obturation: technical, biological and clinical testing [J]. Endodontic Topics,2005,12:25-38.
[3]赵瑜,任吉芳.纳米根管充填材料根尖封闭能力的实验研究[J].现代口腔医学杂志,2007.21(3):291-292.
[4]刘志东,任吉芳.纳米材料根管封闭剂抗微生物作用的实验研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2007.11(8):458-462.
[5]ISO 6876. Dental root canal sealing materials [S]. 2001.
[6]Camps J, Pommel L, Bukiet F, et al. Influence of the powder/liquid ratio on the properties of zinc oxide-eugenol-based root canal sealers [J] ......
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