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编号:11780178
非体外循环冠状动脉旁路移植术在低射血分数患者中的应用体会(2)
http://www.100md.com 2009年5月5日 《中国医药导报》 2009年第13期
     2 结果

    本组18例患者有16例完成OPCABG,其中,2例在完成LAD及PDA吻合后在进行OM(1例)及PL(1例)吻合时1例出现顽固性室颤,1例出现血压降低、心脏胀满而改为体外辅助且心脏不停跳下,完成剩下靶血管吻合。18 例OPCABG患者行旁路移植平均(3.10±0.5)支,LIMA+SVG桥11例,LIMA+SVG+RA桥5例,LIMA+RA桥2例。

    18例患者均置入IABP,未开胸前置入主动脉内球囊反搏16 例(其中4 例导管室置入),有2例术中置入。平均手术时间为(210±26) min,平均监护时间为(89.3±12.6) h,平均机械通气时间为(11.2±4.4) h,平均IABP使用时间为(54.3±13.5) h。出现并发症11例:其中,房颤4例,低心排血量3例,二次开胸止血2例,急性肾衰1例,感染性休克1例。围术期死亡4例,其中,低心排血量致多脏器衰竭2例,感染性休克、急性肾衰致多脏器衰竭各1例。余患者均痊愈出院,出院前复查超声心动图,测定射血分数均在40%以上,平均为(44.5±4.2)%。

    3 讨论

    低射血分数(EF≤35%)的患者左室功能严重受损 ......
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