秦泗河：医学与文化构建成的“人民医生”(1)
记者在与北京市肢体残疾矫治中心主任、北京市朝阳区矫形外科医院名誉院长、北京市垂杨柳医院(同济大学北京微创医院)矫形外科主任秦泗河教授的接触中，不停地思考着一个问题：“做医生应该做一个怎样的医生，达到一个什么样的高度才是一名合格的医生？”
医疗技术：
“魔术般的手术技能”
自1978年踏上矫治肢体残疾的矫形外科之路，秦泗河教授已经行医35年了。截至2008年6月，经他手术治疗的各种肢体畸形、残疾累计21545例，其中小儿麻痹后遗症16524例，创造了单个医生对此病的矫治数量的一项世界第一。
秦泗河运用华罗庚倡导的优选法和统筹法的原理，科学决策小儿麻痹后遗症的治疗方案与治疗程序。他将不同的手术方法优化组合，化繁为简，一期手术即可完成既往要2～3次才能完成的矫形治疗，形成了“手术快、出血少、创伤轻、并发症低”的手术风格。他创新和改良了矫形手术方法24种，创立了小儿麻痹后遗症外科矫治新体系，并于1993年获国家科技进步奖。
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在手术治疗10000余例小儿麻痹后遗症的基础上，秦泗河于1990年和1992年两次到俄罗斯成功引进、开发和推广了Ilizarov(伊里扎洛夫)微创牵拉技术。至今，他利用微创牵拉技术修复肢体残缺、矫治重度下肢畸形5000余例，治疗效果满意率高达98%。慕名求诊的患者来自全国各地和美国、沙特阿拉伯、印度尼西亚等8个国家。由此可见，秦泗河正创造着一个个骨科疑难杂症治疗的医学奇迹。
秦泗河教授还创造性地应用组合性手术一期矫正脑性瘫痪双下肢严重、复杂畸形，并首次对成人脑瘫进行了系统阐述与分类。至今，他已累计治疗脑性瘫痪2471例。1996年，他发表了关于外科治疗脑瘫的论文《颈总动脉外膜交感神经网剥离切除术治疗脑性瘫痪》。2008年，由秦泗河等主编的《脑性瘫痪的外科治疗》的出版发行，填补了我国在此领域无专著的空白，对中国脑瘫的外科治疗作出了突出贡献。
秦泗河教授诠释了“足踝畸形矫正的现代概念”，实施足踝畸形矫正、残缺修复的手术上万次，是中国实施严重足踝畸形矫正数量最多的矫形骨科医生。他对各种足踝畸形的术前治疗决策、手术矫正过程、手术技巧，达到了医术与艺术相结合的境界。其中，他独立设计的“仰拇畸形矫正”手术方法，被经典的《骨科手术学》命名为“秦氏手术”。他在足踝畸形矫正领域有多项技术创新，致使足踝手术艺术化。德国柏林自由大学著名小儿矫形外科专家Neff教授，在观摩了秦泗河的手术操作后，称之为“魔术般的手术技能”。
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科学发展：
“科学的实践与创新永无止境”
随着生命科学和医学科学的发展，多学科、多层次、多方位的综合研究日益受到重视，其正朝着从定性到定量、从描述到数学模型、从分析到综合的方向前进。
秦泗河教授对生物进化、人类疾病与临床医学的关系进行了有价值的探索，已发表《看人体怎样进化》、《脊椎动物进化成人类自然选择动力的探索》、《生物进化与人类骨科疾病》、《人类皮肤体毛脱落的原因探索》等多篇与“进化医学”相关的文章。2007年，他对生物进化与人类骨科疾病的发生关系进行了探索，提出“运动行为(能力)的选择”是哺乳动物进化为人类的内在动因；人类运动系统的很多疾病与直立行走和生活模式的改变有直接关系。这一观点多次被国内外学者引用。他所提出的“进化医学”概念，将开启未来临床医学一个新的发展方向。
在探索生物界自然选择、人类社会文化选择与信息选择的基础上，秦泗河教授将矫形外科相关技术和中国传统文化相结合，借鉴仿生学与生态学的基本理论，首次提出并诠释了“骨科自然重建”理念。其核心内容是：“调动机体自然修复的潜力，因势利导，医患互动，时空一体，有无化生，顺势而为，通过刺激组织原位再生与时空一体的变化，治疗骨科创伤和疾病。”这在矫形外科临床实践中得到了充分印证，获得了奇特疗效，这一理念已被国内外多个著名专家认可和引用。
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在学术研究领域从未停滞过的秦泗河教授，又将Ilizarov技术与小儿麻痹矫治新体系、生物进化理论、“骨科自然重建”理念、中国文化与患者的实际相结合，融会贯通，初步创立了具有中国特色的“下肢畸形矫正残缺修复与自然重建技术体系”。这一体系的临床应用，使传统骨科或高新技术难以治疗、不能治疗的一些四肢重度残缺及骨科疑难杂症患者获得了治疗机会，现已治愈此类患者1000多例，其中7例是濒临截肢的患者。
秦泗河教授运用学科交叉与整合，开辟了一个适合我国国情的跨学科专业——“下肢残缺修复与功能重建”学科。该学科符合外科发展的前沿(微创外科与再生医学)发展趋势，其临床应用过程也体现了多学科技术相结合的特色，更重要的是这项学科体系能够以比较低廉的医疗费用、很小的创伤，治疗用传统骨科技术难以治疗甚至不能治疗的骨科疑难疾病。秦泗河教授据此浓缩而成的《下肢畸形外科》、《脊髓灰质炎后遗症外科治疗》、《小儿矫形外科》三部专著，被王澍寰院士誉为“前无古人，后无来者”的典范。
纵观矫形骨科与下肢功能重建的学术领域，秦泗河教授在“牵拉生成组织与下肢功能重建”等多个方面的临床研究与技术成果，已经处于全国前沿水平，但他仍然不断改进、完善，深化总结和提高。秦泗河教授认为：“科学的实践与创新永无止境，更没有永远的第一。科学技术只是临床医学知识的一部分，决不是一个医生要具备的全部。当前的首要问题是，针对中国国情与弱势病人群体的需求，以实事求是的科学态度，勇于实践、开拓进取，培养出真正的人文型医生!”
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人文修养：
“医学与人文是医生腾飞之两翼”
秦泗河教授提出，现代医生应当从遗传基因、生物进化、生活环境与生活方式等大宇宙哲学观，思考人的生命本质、自然属性和社会行为，思考健康与疾病、发育与衰老的关系。科学技术越发展，医生越要注意调动人体修复疾病的自然潜力，而不是将人体作为“战场”，凭借高科技的手段对人体实施过度开发或征服疾病。
秦泗河教授形象地用“人”字来比喻：一撇是“技术的医学”，一捺是“人文的医学”。他说，科技在发展，人文若滞缓，医学就会不和谐。虽然临床医生在掌握基本的医学理论知识后，能在较短的时间内学习、掌握一门专科医疗技术，但是各种学问做到最后都是“做人”，其中包括胆识、风格、情操、品质等多种人文因素。为患者服务的艺术、医疗方法和流程的美学评价等，则必须从人文的视角去审视、剖析，要在长期的临床实践中用心去积累，这是医生不断超越自我的最基本品质。
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在人文素质的四个方面中，人文知识是基础，人文思想是理念，人文方法是能力，人文精神是核心。在提高医护人员的整体人文素质这个大问题上，秦泗河教授主张：“医生要做的最基本的事是：宏扬民族文化；博采众家之长；莫离临床实践；平等对待患者；情感收、吐、放、疏；认真遵守规章；将科学精神与人文精神相融合。”
他说：“患者是行医之本，人文是医生的灵魂，医生与患者之间应该是鱼与水的关系。选择了医学，就是选择了责任、义务和奉献，就是选择了自己的人格取向，并逐渐形成医学人文品格。”
医学史家卡西蒂格略尼(Arturo.Castiglioni)认为，“医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的”。驱使医生进行创造性劳动和具有对社会奉献的精神，主要源自对患者的深切关爱和对知识魅力的向往。一般来说，凡医德高尚的医生，都具有对技术精益求精的追求，因为医德本身就是一种自我价值实现的动力，也是一种医疗“技术”。古今中外很多著名的医学家，往往是因为看到疾病流行对人民造成的苦难而奋发学医，济世于人。这就要求现代医学工作者要极力提高自己的人文修养，形成良好的医患沟通习惯，尊重患者及家属的要求，提倡医患和睦互动的团队精神等。, http://www.100md.com(韩同伟)
医疗技术：
“魔术般的手术技能”
自1978年踏上矫治肢体残疾的矫形外科之路，秦泗河教授已经行医35年了。截至2008年6月，经他手术治疗的各种肢体畸形、残疾累计21545例，其中小儿麻痹后遗症16524例，创造了单个医生对此病的矫治数量的一项世界第一。
秦泗河运用华罗庚倡导的优选法和统筹法的原理，科学决策小儿麻痹后遗症的治疗方案与治疗程序。他将不同的手术方法优化组合，化繁为简，一期手术即可完成既往要2～3次才能完成的矫形治疗，形成了“手术快、出血少、创伤轻、并发症低”的手术风格。他创新和改良了矫形手术方法24种，创立了小儿麻痹后遗症外科矫治新体系，并于1993年获国家科技进步奖。
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在手术治疗10000余例小儿麻痹后遗症的基础上，秦泗河于1990年和1992年两次到俄罗斯成功引进、开发和推广了Ilizarov(伊里扎洛夫)微创牵拉技术。至今，他利用微创牵拉技术修复肢体残缺、矫治重度下肢畸形5000余例，治疗效果满意率高达98%。慕名求诊的患者来自全国各地和美国、沙特阿拉伯、印度尼西亚等8个国家。由此可见，秦泗河正创造着一个个骨科疑难杂症治疗的医学奇迹。
秦泗河教授还创造性地应用组合性手术一期矫正脑性瘫痪双下肢严重、复杂畸形，并首次对成人脑瘫进行了系统阐述与分类。至今，他已累计治疗脑性瘫痪2471例。1996年，他发表了关于外科治疗脑瘫的论文《颈总动脉外膜交感神经网剥离切除术治疗脑性瘫痪》。2008年，由秦泗河等主编的《脑性瘫痪的外科治疗》的出版发行，填补了我国在此领域无专著的空白，对中国脑瘫的外科治疗作出了突出贡献。
秦泗河教授诠释了“足踝畸形矫正的现代概念”，实施足踝畸形矫正、残缺修复的手术上万次，是中国实施严重足踝畸形矫正数量最多的矫形骨科医生。他对各种足踝畸形的术前治疗决策、手术矫正过程、手术技巧，达到了医术与艺术相结合的境界。其中，他独立设计的“仰拇畸形矫正”手术方法，被经典的《骨科手术学》命名为“秦氏手术”。他在足踝畸形矫正领域有多项技术创新，致使足踝手术艺术化。德国柏林自由大学著名小儿矫形外科专家Neff教授，在观摩了秦泗河的手术操作后，称之为“魔术般的手术技能”。
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科学发展：
“科学的实践与创新永无止境”
随着生命科学和医学科学的发展，多学科、多层次、多方位的综合研究日益受到重视，其正朝着从定性到定量、从描述到数学模型、从分析到综合的方向前进。
秦泗河教授对生物进化、人类疾病与临床医学的关系进行了有价值的探索，已发表《看人体怎样进化》、《脊椎动物进化成人类自然选择动力的探索》、《生物进化与人类骨科疾病》、《人类皮肤体毛脱落的原因探索》等多篇与“进化医学”相关的文章。2007年，他对生物进化与人类骨科疾病的发生关系进行了探索，提出“运动行为(能力)的选择”是哺乳动物进化为人类的内在动因；人类运动系统的很多疾病与直立行走和生活模式的改变有直接关系。这一观点多次被国内外学者引用。他所提出的“进化医学”概念，将开启未来临床医学一个新的发展方向。
在探索生物界自然选择、人类社会文化选择与信息选择的基础上，秦泗河教授将矫形外科相关技术和中国传统文化相结合，借鉴仿生学与生态学的基本理论，首次提出并诠释了“骨科自然重建”理念。其核心内容是：“调动机体自然修复的潜力，因势利导，医患互动，时空一体，有无化生，顺势而为，通过刺激组织原位再生与时空一体的变化，治疗骨科创伤和疾病。”这在矫形外科临床实践中得到了充分印证，获得了奇特疗效，这一理念已被国内外多个著名专家认可和引用。
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在学术研究领域从未停滞过的秦泗河教授，又将Ilizarov技术与小儿麻痹矫治新体系、生物进化理论、“骨科自然重建”理念、中国文化与患者的实际相结合，融会贯通，初步创立了具有中国特色的“下肢畸形矫正残缺修复与自然重建技术体系”。这一体系的临床应用，使传统骨科或高新技术难以治疗、不能治疗的一些四肢重度残缺及骨科疑难杂症患者获得了治疗机会，现已治愈此类患者1000多例，其中7例是濒临截肢的患者。
秦泗河教授运用学科交叉与整合，开辟了一个适合我国国情的跨学科专业——“下肢残缺修复与功能重建”学科。该学科符合外科发展的前沿(微创外科与再生医学)发展趋势，其临床应用过程也体现了多学科技术相结合的特色，更重要的是这项学科体系能够以比较低廉的医疗费用、很小的创伤，治疗用传统骨科技术难以治疗甚至不能治疗的骨科疑难疾病。秦泗河教授据此浓缩而成的《下肢畸形外科》、《脊髓灰质炎后遗症外科治疗》、《小儿矫形外科》三部专著，被王澍寰院士誉为“前无古人，后无来者”的典范。
纵观矫形骨科与下肢功能重建的学术领域，秦泗河教授在“牵拉生成组织与下肢功能重建”等多个方面的临床研究与技术成果，已经处于全国前沿水平，但他仍然不断改进、完善，深化总结和提高。秦泗河教授认为：“科学的实践与创新永无止境，更没有永远的第一。科学技术只是临床医学知识的一部分，决不是一个医生要具备的全部。当前的首要问题是，针对中国国情与弱势病人群体的需求，以实事求是的科学态度，勇于实践、开拓进取，培养出真正的人文型医生!”
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人文修养：
“医学与人文是医生腾飞之两翼”
秦泗河教授提出，现代医生应当从遗传基因、生物进化、生活环境与生活方式等大宇宙哲学观，思考人的生命本质、自然属性和社会行为，思考健康与疾病、发育与衰老的关系。科学技术越发展，医生越要注意调动人体修复疾病的自然潜力，而不是将人体作为“战场”，凭借高科技的手段对人体实施过度开发或征服疾病。
秦泗河教授形象地用“人”字来比喻：一撇是“技术的医学”，一捺是“人文的医学”。他说，科技在发展，人文若滞缓，医学就会不和谐。虽然临床医生在掌握基本的医学理论知识后，能在较短的时间内学习、掌握一门专科医疗技术，但是各种学问做到最后都是“做人”，其中包括胆识、风格、情操、品质等多种人文因素。为患者服务的艺术、医疗方法和流程的美学评价等，则必须从人文的视角去审视、剖析，要在长期的临床实践中用心去积累，这是医生不断超越自我的最基本品质。
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在人文素质的四个方面中，人文知识是基础，人文思想是理念，人文方法是能力，人文精神是核心。在提高医护人员的整体人文素质这个大问题上，秦泗河教授主张：“医生要做的最基本的事是：宏扬民族文化；博采众家之长；莫离临床实践；平等对待患者；情感收、吐、放、疏；认真遵守规章；将科学精神与人文精神相融合。”
他说：“患者是行医之本，人文是医生的灵魂，医生与患者之间应该是鱼与水的关系。选择了医学，就是选择了责任、义务和奉献，就是选择了自己的人格取向，并逐渐形成医学人文品格。”
医学史家卡西蒂格略尼(Arturo.Castiglioni)认为，“医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的”。驱使医生进行创造性劳动和具有对社会奉献的精神，主要源自对患者的深切关爱和对知识魅力的向往。一般来说，凡医德高尚的医生，都具有对技术精益求精的追求，因为医德本身就是一种自我价值实现的动力，也是一种医疗“技术”。古今中外很多著名的医学家，往往是因为看到疾病流行对人民造成的苦难而奋发学医，济世于人。这就要求现代医学工作者要极力提高自己的人文修养，形成良好的医患沟通习惯，尊重患者及家属的要求，提倡医患和睦互动的团队精神等。, http://www.100md.com(韩同伟)