硫喷妥钠抗惊厥作用对家兔脑电图δ频段的影响(2)
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2 结果
给药后NS组各脑区δ频段功率百分比1 min内急剧下降，均降低至10%以下，并在1～5 min内持续维持低水平(P<0.01)，5 min后逐渐升高，10 min时基本恢复基础值水平。以额区和颞区最为明显(表1)。SP组各脑区δ频段功率百分比在给药后1～10 min内均明显高于给药前(P<0.05，P<0.01)，2 min时达到峰值，10 min后逐渐降至基础值水平，脑电波平坦成睡眠状态。尤以额区和左枕区最为明显，其次为顶区(表1)。与NS组相比，SP组兔惊厥强直持续期明显缩短，均在给药后10 s内停止强直，给药后SP组与NS组的δ频段功率百分比变化趋势呈反向运动，1～5 min内其值相差10倍以上(P<0.01)，以后逐渐恢复(图1)。
图1 药物对惊厥家兔脑电波FP1脑区δ频段的影响
(与基础值比较，*P<0.05，**P<0.01；与生理盐水组比较，#P<0.05，##P<0.01)
3 讨论
士的宁是敏感甘氨酸受体特异的竞争性拮抗剂，也是常用的致惊厥剂之一，可使以甘氨酸为主要抑制性神经递质的脊髓内突触传递易化，从而提高脊髓反射应激性，缩短反射时间，增强骨骼肌紧张度，导致强直型惊厥。
硫喷妥钠为超短效巴比妥类药，其脂溶性极高，极易透过血-脑屏障进入脑组织。其主要作用为抑制脑干网状结构上行投射系统，通过减少抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)从神经元膜上受体解离的速度，从而增强GABA的作用，使大脑皮质细胞从兴奋转入抑制。
静注硫喷妥钠后，兔皮层在额、顶、枕、颞区δ频段功率百分比均明显增高，尤其以额区、枕区最为明显，推测其作用部位主要在额区和枕区。δ频段可反映催眠作用深度[7]，δ波在静注硫喷妥钠后意识模糊时出现，结合行为学改变，可以认为δ频段功率百分比与硫喷妥钠的麻醉深度有很好的相关性，推测δ频段的变化可在一定程度上反映脑组织的抑制过程，但这种抑制过程是非特异性的，它是硫喷妥钠作用于网状结构上行激动系统的结果。随着抑制过程的加深，δ频段功率百分比逐渐增高，然后又逐渐降低，最后恢复平坦活动，与此同时，β频段功率百分比也呈先下降后恢复的趋势，说明硫喷妥钠可用于惊厥的治疗。由于其有明显的呼吸，循环抑制作用，所以剂量要小，由于作用短暂，故必要时追加剂量。
本研究说明，抗惊厥状态下δ频段功率百分比的增加与抗惊厥反应强度密切相关。若能进一步确定δ频段功率百分比的增加，即惊厥脑电波特异性的改变，则δ频段有望成为惊厥时脑电波监测及硫喷妥钠抗惊厥用量的有效指标。
[参考文献]
[1]孟晶,戴体俊,段世明,等.依托咪酯抗实验性惊厥作用及其机制[J].徐州医学院学报,2006,26(1):21-23.
[2]戴体俊.麻醉药理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:76-78.
[3]吴克俭,杭黎华,戴体俊,等.家兔常规定量脑电图的描记[J].中国药理学通报,2006,22(3):372-373.
[4]孟晶,段世明,戴体俊,等.氯胺酮的抗惊厥作用及对兔呼吸、血压的影响[J].徐州医学院学报,2007,27(8):491-494 ......
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