酸甘化阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症疗效观察(2)
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本研究选择的鼻咽癌放疗后患者，治疗野区照射剂量大，平均剂量超过了涎腺的最高耐受剂量42 Gy，治疗野区内的涎腺受到不可逆的放射性损伤，因此放疗后都存在严重口干症，口干程度评分平均达3.42分，刺激性唾液流量仅为0.2 ml/min左右，明显低于正常1.0～3.0 ml/min[10]的标准。本研究在设计时，拟分别测定患者静态唾液流量和患者刺激性唾液流量，但在治疗前测定静态唾液流量时，大部分患者因分泌量太少，无法取样，不得不放弃。超过50%的患者动态唾液流量在6 min内少于1 ml，故收集咀嚼白蜡10 min吐取得唾液总量来方便计数。治疗组患者服用酸甘化阴方后，患者口腔内烧灼感缓解，咀嚼吞咽状况好转，口干程度评分明显下降；口腔内刺激性唾液流量分泌增加，口干症状得到改善。治疗组中，治疗前后口干程度评分和刺激性唾液流量比较有显著性差异(P<0.01)，而在对照组中治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组间口干程度评分和刺激性唾液流量比较，有显著性差异(P<0.01)。表明酸甘化阴方能有效治疗鼻咽癌放射治疗后口干症。两组综合疗效比较，治疗组优于对照组(P<0.01)。口干症状与治疗前相比，得到显著改善(P<0.01)。而靠单纯含服酸性药物刺激局部，不能增加唾液的分泌，改善放疗后口干症状(P>0.05)。虽然应用酸甘化阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症取得了一定的效果，但治疗组中无一例患者恢复到放射治疗前的感觉0分，刺激性唾液流量为(0.57±0.18) ml/min，与正常值1.0～3.0 ml/min相差甚远，表明本方在短时间内还不能彻底根治鼻咽癌放射性口干症，恢复到放疗前的口腔状态。
对于在放射治疗结束时间不长，肿瘤照射剂量大、口干严重的鼻咽癌放疗后口干患者，应用酸甘化阴法治疗取得良好的效果。但对于本法治疗组持续服药时间长短与疗效维持时间的关系；在放射治疗期间服用本方与口干症远期治疗的关系；以及长期使用本方对鼻咽癌放疗后口干症患者机体是否有负面的影响，还有待进一步观察。
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