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“忧民所忧、民乐而乐”:医疗卫生事业的建设者(1)
http://www.100md.com 2009年5月25日 《中国医药导报》 2009年第15期
     记者终于在一个周末,见到了平日奔波于唐河县大小村镇的河南省唐河县卫生局党委书记、局长田保云。在他简朴的办公室里,记者看到他正忙碌地处理着各种卫生突发事件,时而查阅资料,时而分析信息,井然有序地部署应急措施。这位酷爱传统书法的局长,其办公桌后面的墙壁上挂着范仲淹的“岳阳楼记”,办公桌上摆放着各种通知、公示与文件等材料。

    在这个中国传统文化积淀极其深厚的地区,曾经孕育出无数“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的先风亮杰,而今这些奋斗在唐河县医疗卫生战线的医疗卫生事业的建设者们,心怀崇高的共产主义理想的共产党员们,依然传承着这种“忧民所忧、民乐而乐”的精神。

    从“三到位”到“五原则”:公共卫生突发事件应急保障机制的建设

    2003年3月,刚担任河南省唐河县卫生局局长的田保云,第一件工作就是开展了紧张的抗击“非典”攻坚战。虽然对“非典”这个特殊的突发疫情缺乏应对经验,但唐河县卫生局遵循上级规定,层层防护、积极上报、专家会诊,针对“非典”患者进行科学的、及时的诊治,并未造成疫情的蔓延、传染及院内感染。“非典”过后,田保云获得了南阳市委、市政府评选的抗击“非典”先进个人荣誉称号,唐河县卫生局获得先进集体光荣称号。面对上任伊始就获得的荣誉,田保云和卫生局一班人并没有停滞,他们认为这仅是公共卫生突发事件应急保障机制建设的一个开端。
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    唐河县卫生局从应对可能发生的各类公共卫生突发事件的应急处理出发,建立、健全了应急机制,做到人员、设备、物资“三到位”,并且制定了《唐河县应对公共卫生突发事件预案》,成立了以田保云为组长的公共卫生突发事件应急处理领导小组和应急专家队伍;积极组建疫情监测、处置和医疗救护专业队伍,并加强队伍培训,做到24小时值班;配备必要的交通及通讯工具,储备必要的物品、药品和器械,确保一旦发生公共卫生突发事件,能随时“拉得出、用得上、打得赢”。

    2008年9月,“三鹿问题奶粉事件”发生后,作为一个农业大县,食用三鹿奶粉婴幼儿较多的唐河县迅速作出反应。唐河县卫生局调动全县医疗卫生工作者,以高度的政治责任感和历史使命感,投入到这场突如其来的公共卫生事件应急处置中。按照上级领导的具体要求,坚持“以人为本、仔细筛查、科学救治、属地管理、分级负责”的“五原则”,全力以赴,做好患儿初步筛查、诊断、治疗工作。

    在整个事件处理过程中,一是迅速成立了医疗救治领导小组和医疗救治技术指导组,担负起对食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿的筛查、救治工作的领导、组织、协调职责。二是根据卫生部食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石《宣教要点》,充分做好宣传解释工作,要求各级医疗机构和医务人员耐心细致地向家长讲解,消除疑虑,稳定情绪,争取理解、支持和配合。同时,利用广播、电视、板报等形式广泛开展了对社会的宣传工作,提高公众知晓率,确保患儿停用含三聚氰胺的配方奶粉,维护了社会稳定。三是制定了严密实施有效筛查诊治方案,建立了排查、初步筛查、确诊、治疗、会诊与转诊制度和处置程序,明确了乡镇卫生院负责本辖区患儿初步筛查工作,指定了县人民医院、中医院、妇幼保健院为定点医院负责患儿复查和住院治疗,整合了全县医疗资源,对所有服用三鹿奶粉的婴幼儿免费进行B超检查,免费治疗了查出患有结石的患儿,使服用三聚氰胺奶粉的婴幼儿得到了应查尽查、应治尽治。
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    在这场突如其来的公共卫生事件应急处置中,验证了唐河县应急保障机制的实际应急处置迅速有效,也说明了唐河县卫生局的科学领导和应急实践的协调能力。

    2009年春节刚过,手足口病疫情的暴发使唐河县卫生局全体干部职工又投入到了紧张的工作中,几乎没有休息过一天。针对手足口病的紧急防控与诊疗,唐河县卫生局采取一系列实际措施,并完善各项流程,督导落实情况,要求24小时手机动态上报各项数据,完全做到了“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早诊治”的“五早原则”,确保打赢手足口病这场攻坚战。

    从“三加强”到“一贯彻”:农村卫生工作的建设

    从2003年底到2004年初,在打胜“非典”这场攻坚战之后,唐河县卫生局全体干部职工又马不停蹄地深入到唐河县农村基层进行广泛调研。他们切身了解到农村基层卫生的严峻状况,了解了乡镇卫生院、村卫生所物质条件的匮乏,乡、村两级缺乏医疗人才且又留不住医疗人才,当地农村患者外地求医等一系列问题。
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    在取得了详细调查资料并进行了深入研究后,唐河县卫生局提出了一系列针对性措施:一是加强乡镇卫生院、村卫生所建设,积极争取卫生院、卫生所的建设项目,改善“硬件”环境;二是加强乡镇卫生院、村卫生所的人才建设,提高“软件”素质;三是加强乡镇卫生院、村卫生所对口支援工作,做好交流互动的“双赢”结果。

    在这个“三加强”方针的指导下,将“人员调整,人才培养”作为一个核心问题,田保云局长采取了具体而有效的办法:一是科学分配资源,对职工合理调配,做到物尽其用,人尽其责;二是将勤奋好学的人员送出去进修、学习,提高技术水平;三是从上级医院请来专家到乡镇卫生院做好“传、帮、带”工作;四是积极开展在岗人员的乡村再教育、再学习,并充分发挥卫生学校的作用,最终使唐河县农村卫生工作既培养并留住了医疗人才,又为农村卫生工作的建设打下了扎实的基础;既为农村群众解决了看病难问题,又开展了农村基本医疗卫生服务;既减轻了农村群众的医疗负担,又解决了基层医院的经济困境。

    截至2004年7月,唐河县卫生局的“调整结构,分配资源,人才培养”等系列措施,促使唐河县农村卫生事业开始了积极的、良性的发展,并且为2007年开展的“新农合”打下了坚实基础。
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    在2007年以后的农村卫生工作建设中,唐河县卫生局认为,“新农合”的建设、发展、完善是工作重点中的重点。唐河县卫生局一直贯彻实施新型农村合作医疗制度,更好地维护农民群众的健康权益。

    唐河县卫生局不断加强“新农合”的管理工作,加强县、乡农合办和医疗单位经办人员的业务培训,提高工作效率,简化审核程序,向群众提供方便、快捷、优质的服务。加强“新农合”资金的使用监管,切实做到专款专用,把“新农合”资金用在解决农民看病就医的刀刃上,杜绝弄虚作假,让群众真正得到实惠,取信于民。同时,继续探索严明有效的“参合”报销方法,解决外出务工农民转诊审批和补助报销手续较为繁琐的问题,让他们更好地享受政府的关怀;认真履行职责,卓有成效地组织开展工作。

    截至2008年12月30日,唐河县“参合”农民1052699人,“参合”率达95%以上。共筹集“新农合”资金8408.84万元,其中,“参合”农民缴纳1052.7万元,县级财政补助资金到位1263.24万元,市级财政补助资金到位842.16万元,省级财政补助1299万元,中央财政补助3951.74万元。全县合作医疗基金支出总额为6880.58万元;其中,用于住院补贴5862.63万元,门诊(慢性病、小额)补贴953.78万元,平产补贴64.69万元。从受益情况看,全县累计受益402865人次;其中,住院补贴57243人次,门诊补贴339092人次,平产补贴6530人次。全县新型农村合作医疗的顺利实施,为增强农村居民集体抗风险能力,缓解因病致贫、返贫问题,减轻农民负担,保障农民身体健康,提高农村居民整体健康质量,促进农村经济发展和社会稳定发挥了重要作用。, 百拇医药(韩同伟 王 伟 党宏强 焦金顺 李杰宏)
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