祛疣胶囊治疗扁平疣150例临床观察
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[摘要] 目的：探讨祛疣胶囊治疗扁平疣的疗效。方法：将210例扁平疣患者随机分为两组，观察组150例，应用我院自制祛疣胶囊口服；对照组60例应用病毒灵、清热解毒口服液内服，病毒唑肌注，观察两组疗效。结果：观察组治愈率为85.3%，有效率为95.9%;对照组治愈率为11.7%，有效率为56.8%，观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论：祛疣胶囊治疗扁平疣有较好的疗效。
[关键词] 祛疣胶囊；扁平疣；临床观察
[中图分类号] R275.9 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(c)-054-02
扁平疣是青少年人群中的常见病、多发病。本病好发于颜面、手背，为淡褐色或正常皮色，米粒至高粱米或扁豆大小的扁平丘疹。无明显自觉症状，但由于本病生长在颜面部位，影响美观，给更多青少年患者心理上和精神上造成很大的压力和损伤。祖国医学认为本病是气血失和，营卫不固，邪毒侵袭，凝聚肌肤而致。西医认为本病是病毒存在于脊层细胞中，促使细胞增生，形成疣状损害。目前国内很少有专门治疗本病的药物，临床有人曾应用抗病毒药物口服、肌注、肽丁胺软膏外涂、物理治疗等方法治疗本病，疗效均未能令人满意。我院2005年10月～2008年5月，在临床经验的基础上精心提炼，严密组方，自行研制了祛疣胶囊，治疗扁平疣150例，取得了满意疗效，治愈128例，治愈率为85.3%，有效144例，有效率为95.9%。并设对照组60例进行观察，两组有显著性差异。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
2005年10月～2008年5月，门诊收治的符合诊断标准并有治疗要求的扁平疣患者，共收治210例，按随机分组方式，分为观察组150例，对照组60例。
1.1.1 观察组病例总数150例 ，其中，男性61例，女性89例，年龄最大35岁，最小5岁，15～30岁119例，占79.3%，病程最长15年，最短2周。中医分型：热毒蕴结型86例，热蕴络瘀型64例。
1.1.2 对照组病例总数60例，其中，男性31例，女性29例，年龄最大33岁，最小6岁，15～30岁43例，占71.6%，病程最长12年，最短3周。
1.2 诊断标准及疗效评定标准
参见国家中医药管理局1994年6月28日发布，1995年1月1日实施的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.2.1 诊断标准破损呈米粒至高粱米大小扁平丘疹，褐色或正常皮色。多发于暴露部位如面部、手背。有自家接种特点。可见同形反应。好发于青少年。
1.2.2 证候分类热毒蕴结型：皮疹淡红，数目较多，伴口干不欲饮，身热，大便不畅，尿黄，舌质红，苔白或腻，脉滑数。热蕴络瘀型：病程较长，皮疹黄褐或暗红，可有烦渴，舌暗红，苔薄白，脉沉。
1.2.3 疗效评定标准治愈：破损完全消退，无新皮疹出现。好转：皮疹较前变平，消退30%以上或有个别新皮疹出现。未愈：皮疹无变化或消退不足30%。
1.3 观察方法
1.3.1 观察组以口服祛疣胶囊治疗观察，每日3次，每次6粒，1周为1个疗程，连服3周停止服药，进行观察。处方来源：为我院皮肤科协定处方，由我院制剂室制成胶囊，每粒约含生药0.5 g。
1.3.2 对照组以口服病毒灵，清热解毒口服液，肌肉注射病毒唑，连续常规量用药治疗。1周为1个疗程，连续治疗3周停止用药，进行观察。
2 结果
2.1 观察组
病例150例，1个疗程治愈12例，占9.3%，2个疗程治愈47例，占36.7%，3个疗程治愈69例，占53.9%，共治愈128例，好转16例，未愈6例，治愈率为85.3%，有效率为95.9%。中医辨证分型中，热毒蕴结型86例，治愈83例(治愈率为96.5%)；热蕴络瘀型64例，治愈45例(有效率为70.3%)。
2.2 对照组
病例60例，经1～3个疗程治疗，治愈7例，好转27例，未愈26例。治愈率为11.7%，有效率为56.8%。
观察组与对照组疗效经统计学分析，P<0.05，有显著性差异。中医分型中，热毒蕴结型的治愈率、有效率略高于热蕴络瘀型，经统计学分析两者疗效无显著性差异。观察组病例，治疗前后均做肝肾功能检查，发现具有临床意义的改变。好转未愈患者，继服1～2个疗程后仍有部分治愈。治愈患者，随访半年未见1例复发。见表1、2。
表1 观察组与对照组疗效比较(例)
表2 热毒蕴结型与热蕴络瘀型疗效比较(例)
3 讨论
扁平疣中医认为属于热毒凝结肌肤而致，西医认为本病是病毒引起的细胞组织增生。祛疣胶囊采用清热解毒与祛瘀散结相结合，同时选用临床上抗病毒效果较强的药物如金银花、连翘、栀子等 ......
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