比索洛尔联合益心舒胶囊治疗心律失常190例临床分析(2)
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2 结果
2.1 室性心律失常疗效的比较
见表1。
表1 两组室性心律失常疗效的比较[n(%)]
与对照组比较，▲P<0.05
2.2 室上性心律失常疗效的比较
见表2。
表2 两组室上性心律失常疗效的比较[n(%)]
与对照组比较，▲P<0.01
2.3 两组治疗后临床症状缓解情况
见表3。
表3两组治疗后主要症状缓解情况的比较[n(%)]
与对照组比较，▲P<0.01
2.4 药物不良反应
治疗组9例、对照组7例服药后出现轻度头昏、恶心，未给予任何处理，自行缓解，未影响疗程；测血压正常，监测心电图无诱发心肌缺血心律失常的证据，血、尿、便常规，肝、肾功能检查均未发现异常变化。
3讨论
心律失常的临床治疗涉及两个主要问题：缓解临床症状和改善患者的长期预后。比索洛尔阻滞β-肾上腺素能受体，降低交感神经效应，减轻由β-受体介导的心律失常，此类药能降低Ica-1、起搏电流(If),由此减慢窦性心律，抑制自律性，也能减慢房室结的传导，长期用药降低冠心病的猝死率[2-3]。益心舒胶囊由生晒参、丹参、麦冬、黄芪、川芎、五味子及山楂7种中药组成。益心舒组方合理，配伍严谨。现代中药药理研究证明：生晒参的有效成分人参皂苷及人参多糖能大补元气、复脉固脱，同时人参皂苷还具有提高冠脉血流量，改善心肌缺血，缩小梗死面积，并对再灌注损伤有很好的保护作用。丹参有增加冠脉血流量，改善微循环，降低血黏度、抗氧化，消除自由基，保护细胞膜，抑制血管下平滑肌细胞增值作用，还能通过降低血清总胆固醇来抗动脉粥样硬化[4-5]。麦冬能养阴润肺、清心除烦。黄芪能补中益气、利水消肿。川芎能行气活血、祛风止痛。五味子、山楂则有滋阴生津、行气散瘀的功效。比索洛尔、益心舒胶囊两药联合应用能起到相辅、协同的作用，且有利于改善冠心病及各类心脏病的预后[6]。本文比索洛尔联合益心舒治疗室上性心律失常总有效率为91.67%，室性心律失常总有效率为88.98%，临床症状缓解率为90.53%，而单纯应用比索洛尔分别为73.61%、81.36%、76.32%，两组对比有统计学意义。尤其对室上性心律失常疗效显著，对器质性心律失常疗效确切、安全。比索洛尔联合益心舒治疗心血管病合并心律失常是值得推广的临床联合用药。
[参考文献]
[1]傅晓东,李纲.益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛150例临床观察[J].上海中医药杂志,2007,(1):25-27.
[2]金志丽,芦婷.比索洛尔治疗冠心病合并快速性心律失常患者的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,10:1214-1215.
[3]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编委会抗心律失常药物治疗专题组.抗心律失常药物治疗建议[J].中华心血管病杂志,2001,29(6):323-332 ......
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