高血压病患者的心理状态分析及护理对策
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[摘要] 目的：了解老年高血压患者的心理特征。方法：对296例老年高血压患者的5种主要心理特征状态进行详细分析，并寻求护理对策。结果：在药物治疗的基础上，针对每位老年高血压患者所表现出来的不同有害心理，采取相应对策，身心同治，取得了满意的治疗效果。结论：护士要做好心理护理，必须掌握心身医学专业的知识和技巧，还要具有其他临床医学科学知识，具有高度的责任心，才能开启患者的心灵之门。
[关键词] 高血压病；心理分析；护理
[中图分类号] R544.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)05(c)-096-02
高血压病是一种心身疾病，在疾病发生、发展的过程中，心理因素起着重要作用，不良的心理因素会严重影响病情的发展[1]。既有心理应激导致的高血压，又有躯体症状导致的心理障碍，同时心理因素会影响治疗效果，因而洞悉患者的心理，并施以相应护理，在高血压病护理中显得尤为重要，现将我院的观察护理报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2005年4月～2008年4月，共收治高血压病患者296例，其中，男204例，女92例。Ⅰ期患者97例，占32.7%；Ⅱ期患者143例，占48.3%；Ⅲ期患者56例，占18.9%。Ⅰ期患者平均年龄43.3岁，Ⅱ期患者平均年龄51岁，Ⅲ期患者平均年龄66.7岁。均伴有不同程度的心理反应。
1.2 方法
在药物治疗的基础上，针对每位老年患者所表现出来的不同有害心理，采取相应对策，身心同治，取得了满意的治疗效果。
2 心理状态分析
见表1。
表 1 296例高血压病患者的心理状态[n(%)]
3 护理对策
3.1 怀疑、震惊的心理
笔者观察此类心态患者以Ⅰ期高血压病患者比率最高，虽被确诊，但总认为自己平时身体健康，没有或无明显症状，对所患疾病产生怀疑和震惊，甚至以为医生夸大病情或误诊。针对这种心态宣教时，首先要取得患者的信任，尊重、关心患者，用亲切、诚恳的语言，反复讲述高血压病的临床过程，Ⅰ期高血压病患者的躯体症状，1/3来自疾病本身，1/3是由服药引起，另1/3是心理因素。可请Ⅱ期高血压病患者，介绍自己早期患病时的心理、躯体感受。使患者由怀疑、震惊转为认可心理，正确认识自己的疾病，主动配合治疗护理。
3.2 焦虑、恐惧、矛盾的心理
以Ⅱ期患者比率最高，这是由于中年患者相对较多，工作正处于事业的顶峰，家庭中又承担着照顾父母、抚养子女的责任，心理、身体负担较重。有的对自身的疾病虽有一定了解，但又要忘我工作，一些不良生活习惯，如抽烟、饮酒、熬夜等，明知有害又无很好的应对方式；害怕影响工作和家庭收入，为此而焦虑，内心充满矛盾[2]。高血压病患者的恐惧心理主要是担心卒中、致残，特别是女患者，表现为对治疗过分关心，精神高度紧张、失眠。护理人员除严密观察病情变化外，还应采取劝导、启发、理解、同情的交谈方式，学会倾听，鼓励患者说出焦虑、恐惧的原因，用温和的语调、关心的态度、理解的话语使患者情绪稳定，再适时进行高血压病知识、中风预防知识教育。高血压病虽不能根治，但科学用药、建立良好的生活方式、具有良好的心境、将血压调整在合适的范围，可减少、延缓并发症的发生，提高生活质量，减少致残率。预防中风的关键在于预防和控制高血压，同时尽可能协调社会各方面关系，取得家庭、社会配合，护士可协助患者制定生活作息表，介绍适合于患者的提醒服药方法，如将药物放在醒目的地方或利用电话、钟表、手机定时提醒自己服药等。通过护士的细心护理，使患者感觉到家人、医护人员、社会的支持，从消极的心境中走出来，以乐观向上的态度对待病情，认识到只有控制病情、拥有健康才能更好地工作、生活。
3.3 满不在乎的心理
以Ⅰ、Ⅱ期患者居多，这种心态主要是缺乏高血压病相关知识，认为无非就是血压高一点，对身体无大影响。认为即然不能治愈，不如随心所欲，也就无需吃药或按时吃药，更不愿改变自己的不良生活方式。对此类患者护士应协同主管医生耐心、细致讲解有关疾病知识，也可组织专家讲座，讲解高血压病的危害以及因不重视治疗而发生并发症的病例，帮助患者认识疾病，克服满不在乎心理，增强自我保护意识，提高治疗信心。
3.4 厌世、抗拒治疗的心理
以Ⅲ期患者最多，少数Ⅱ期患者也存在，主要因患病时间长，对治疗缺乏信心，服药致使家庭经济拮据，特别是并发脑血管病者，生活自理能力下降，认为拖累家人，故不配合治疗，表现为对医护人员不信任、态度冷漠、难以接近。针对此类患者的心态，除用温暖、热情的话语打动患者外，心理护理时还应用安抚，给患者生活上的协助。久病卧床者局部按摩，帮助肢体功能锻炼，让患者感到亲切、温暖，体会到护士的关心、体贴，从而达到心理上的满足；为患者讲解病情时，即要有科学性，又要有保护性，并适时提供治疗信息，将治疗中取得的效果及时反馈患者，并给予语言激励[3]，从而使患者觉得有希望、有信心，克服厌世心理，积极与疾病做斗争。
总之，对高血压患者进行适当的健康教育，对于预防和控制其并发症的发生、发展有重要意义。
[参考文献] ......
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