经颅多普勒对脑血管痉挛的应用价值
蛛网膜下腔出血,重度颅脑损伤,脑缺血,大脑中动脉,收缩期峰值流速,平均血流速度,颈内动脉
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马凤春 北京市密云县医院超声波室;
【摘要】目的:通过应用经颅多普勒(TCD)检测蛛网膜下腔出血或重度颅脑损伤的急性期患者的颅内血流状况,判断脑血管痉挛(CVS)的存在,从而推测脑缺血障碍的程度。方法:应用经颅多普勒检测2000～2005年已经明确诊断为蛛网膜下腔出血或重度颅脑损伤的患者47例,与60例正常体检且颞窗良好者进行对照。结果:患病组大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)和平均血流速度(Vm)不同程度加快,部分严重痉挛的患者,颈内动脉颅外段峰值流速相对减低,大脑中动脉与颈内动脉颅外段血流速度比值(VMCA/VICA)明显增加,提示有脑血管痉挛的存在,痉挛越重,脑缺血越重。结论:蛛网膜下腔出血或重度颅脑损伤的患者发生痉挛的机率明显大于正常体检人群(P0.01),具有统计学意义。
【关键词】 经颅多普勒 脑血管痉挛 价值 蛛网膜下腔出血 重度颅脑损伤 脑缺血 大脑中动脉 收缩期峰值流速 平均血流速度 颈内动脉
【分类号】R743.3
脑血管痉挛的发生多与脑出血蛛网膜下腔出血和重度颅脑损伤有关,也有报导高血压早期的多支血管血流速度增加也与CVS有关,因此CVS的发生率很高,严重的CVS可以引起脑缺血、低氧,继而神经功能障碍、梗死甚至死亡。1资料与方法1.1一般资料选择我院2000～2005年,已经明确诊断的蛛
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[摘要]目的：通过应用经颅多普勒(TCD)检测蛛网膜下腔出血或重度颅脑损伤的急性期患者的颅内血流状况，判断脑血管痉挛(CVS)的存在，从而推测脑缺血障碍的程度。方法：应用经颅多普勒检测2000～2005年已经明确诊断为蛛网膜下腔出血或重度颅脑损伤的患者47例，与60例正常体检且颞窗良好者进行对照。结果：患病组大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)和平均血流速度(Vm)不同程度加快，部分严重痉挛的患者，颈内动脉颅外段峰值流速相对减低，大脑中动脉与颈内动脉颅外段血流速度比值(VMCA/VICA)明显增加，提示有脑血管痉挛的存在，痉挛越重，脑缺血越重。结论：蛛网膜下腔出血或重度颅脑损伤的患者发生痉挛的几率明显大于正常体检人群(P<0.01)，具有统计学意义。
[关键词]经颅多普勒；脑血管痉挛；价值
[中图分类号]R743 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)06(a)-119-02
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