血浆内脂素水平与心血管疾病相关因子的临床研究(1)
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[摘要] 目的：探讨代谢综合征患者血浆内脂素水平的变化及其与心血管疾病相关因子的关系。方法：检测68例确诊为代谢综合征患者(MS组)及同期参加体检的20例健康对照者(对照组)的空腹血浆内脂素浓度，同时测定空腹胰岛素、血糖、血脂等，并进行相关分析。结果：①代谢综合征组waist、FPG、2 h PG、HOMA-IR、fins、HbA1C、TC、TG、LDL-C、CRP、visfatin均明显高于对照组。②代谢综合征患者血浆内脂素水平与WHR、HOMA-IR呈正相关。结论：血浆内脂素水平升高与心血管疾病的发生有关，并参与代谢综合征的发生和发展。
[关键词] 内脂素；代谢综合征；肥胖；胰岛素抵抗；心血管疾病相关因子
[中图分类号] R714.252[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)06(b)-011-03
Clinical research of the plasma visfatin level and cardiovascular disease-related factors
LI Li, CHEN Jing
(Department of Internal Medicine, the Second Hospital of Kunming City, Yunnan Province, Kunming 650031, China)
[Abstract] Objective: To investigate the change of plasma visfatin level in patients with metabolic syndrome and its relationship with cardiovascular disease-related factors. Methods: Fasting plasma visfatin level was assayed by ELISIA in patients with metabolic syndrome (MS group) and healthy people (control group), and fasting insulin, blood glucose, blood lipids were measured, and taken correlation analysis. Results: ①waist, FPG, 2 h PG, HOMA-IR, fins, HbA1C, TC, TG, LDL-C, CRP, visfatin levels in MS group were significantly higher than control group. ② The level of visfatin in MS group was positively correlated with WHR and HOMA-IR. Conclusion: The increased of visfatin level is associated with the cardiovascular disease, and participates in the pathogenesis of metabolic syndrome.
[Key words] Visfatin; Metabolic syndrome; Obesity; Insulin resistance; Cardiovascular disease-related factors
近来研究认为，脂肪组织不仅是能量贮备的终末分化器官，脂肪组织也可分泌众多脂肪细胞因子，如瘦素、抵抗素、脂联素、网膜素以及最近发现的内脏脂肪素(visfatin)。在肥胖状态下脂肪组织可以合成和分泌多种促炎性因子[包括visfatin/前B细胞集落增强因子(pre-B cell colony-enhancing factor，PBEF)]，参与胰岛素抵抗的发生及发展过程，增加肥胖患者心血管疾病的发生率。
1 对象与方法
1.1 研究对象
健康对照组(对照组)：20例，来自我院体检中心健康体检者，其中，男9例，女11例，平均年龄(54.8±16.3)岁，平均体重指数(BMI)为(22.67±2.36) kg/m2。一般情况见表1。代谢综合征组(MS组)：68例，全部来自我院住院患者，其中，男36例，女32例；年龄35～86岁，平均BMI为(26.51±2.69) kg/m2。入选条件：①符合2005年IDF代谢综合征诊断标准[1-2]；②无严重心、肝、肾功能障碍和心力衰竭；③未使用胰岛素治疗；④除外妊娠期妇女。
1.2 研究方法
1.2.1 资料采集询问每位研究对象的病史(现病史、既往史、服药史等)，测量身高、体重、腰围、臀围、血压。其中腰围测量为肋弓下缘至髂前上棘联机中点水平，以厘米为单位记录，均精确到0.1 cm。计算体重指数：BMI＝体重(kg)/身高(m2)；并按HOMA-IR稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数IR=(FBG×FINS)/22.5；后者为非正态分布，取自然对数计算。
1.2.2 标本的收集对照组及MS患者组分别采集空腹静脉血，离心分离血浆2份，1份立即测定空腹胰岛素、血糖、血脂等 ......
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