人肱三头肌的构筑学研究(2)
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肱三头肌长头的肌重(163.30±35.19) g，肌长(21.64±1.57) cm，肌纤维长(7.40±1.17) cm，羽状角(30.4±8.2)°，生理横切面积(19.53±1.45) cm2，生理横切面积/肌重(0.11±0.01)；内侧头的肌重(109.05±27.27) g，肌长(21.25±1.97) cm，肌纤维长(5.76±0.52) cm，羽状角(27.7±8.3)°，生理横切面积(19.45±4.31) cm2，生理横切面积/肌重(0.15±0.02)；外侧头的肌重(104.83±20.67) g，肌长(20.78±1.65) cm，肌纤维长(5.89±0.83) cm，羽状角(25.7±10.7)°，生理横切面积(16.92±2.12) cm2，生理横切面积/肌重(0.14±0.02)。表1为12侧肱三头肌的构筑学指数。
3 讨论
肱三头肌3个头的表面或深面都有宽而厚的腱板，肌纤维短，从而在一定体积内可以容纳更多的肌纤维。肱三头肌可认为是由多个羽肌构成的多羽肌，肌的羽状构型使肌内肌纤维数量多，肌的有效截面积大，整肌收缩力量变大，这种肌构筑特点使肌获取更大的收缩力。肱三头肌肌纤维短但整肌长，其动幅能适应臂屈肌产生的大幅度运动和对伸肌的需求。根据肱三头肌肌内结构特点，将各头的大体范围分开后，测得各头的构筑指数(表1)。其中，长头的肌纤维长度(FL)明显大于内、外侧头，结果表明长头的肌纤维长比内、外侧头都大，是内侧头1.3倍、外侧头的1.26倍，因此，长头的位移和缩短的速度较内﹑外侧头大30%。
内、外侧头生理横切面积/肌重的比值(CSA/MW)大，提示内侧头和外侧头较长头更倾向于力量型构筑。长头肌纤维长，更多服务于速度运动，运动幅度大于内、外两头。
Johnson研究人类肱三头肌肌纤维型在肌浅、深层之间分布的差异[7]，发现Ⅱ型肌纤维呈均匀分布，认为人类肱三头肌的浅、深层之间已融合。肱三头肌在猴类肢体运动中用于悬挂、游荡，其特点是Ⅰ型纤维比例很高(浅层21%，深层72%)，肌纤维长度较屈肌短，并排列成羽状，使其在肌重的基础上，又大大扩展了生理横切面积，适应力的产生和维持[8]，人类的肱三头肌基本上适应了持久的支撑功能，李明扬等[4]在对人上臂屈肌和伸肌的肌纤维型分布特点进行研究时发现，Ⅰ型纤维在肱三头肌的长头、外侧头和内侧头分别约占40%、43%和44%。外侧头和内侧头Ⅰ型纤维比例明显比长头高。Ⅰ型纤维收缩速度慢而不易疲劳，在维持姿势和持久性运动中有重要作用。外、内侧头较高的Ⅰ型纤维比例与其肌构筑特性是一致的，本研究结果显示，肱三头肌外侧头和内侧头倾向于力量型构筑，这种构筑在肘关节伸肘时进行持久性运动，保持肘关节的稳定性方面有着十分重要的作用，而长头能参与快速、瞬时的收缩活动。
[参考文献]
[1]丁旭明,陈德松.肱三头肌长头移位重建肩外展功能[J].骨与关节损伤杂志,2003,18(9):579-580.
[2]林浩东,方有生,陈德松,等.肱三头肌外侧头移位重建伸腕功能[J].中华矫形外科杂志,2007,15(1):67-68.
[3]王斌,李康华,邵新中,等.游离肱三头肌外侧头肌皮瓣修复前臂软组织缺损[J].中华手外科杂志，2006,22(3):165-166.
[4]李明扬,薛黔,李志义,等.人上臂屈肌和伸肌的肌纤维型分布[J].遵义医学院学报,1991,14(2):9-11.
[5]Wickiewicz TL, Roy RK, Powell PL, et al. Muscle architecture of the human lower limb [J]. Clinical Orthopaedics and Related Research,1983,179(4):275-283 ......
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