[摘要] 梗阻性呕吐是小儿常见的急重症，多由禀赋不足、分娩障碍以及乳食积滞等导致十二指肠不全性梗阻、幽门痉挛以及先天性幽门肥厚性狭窄等所致。笔者临床辨证分为气阻积滞型，以行气散满，消食导滞，方用加味平胃散；气阻胃津伤型，以行气散满，养胃生津，方用平胃散合沙参麦冬汤化裁；气阻虚寒型，补气温中，行气开结并用，佐以生津降逆，以理中汤合加味平胃散化裁，验之临床，其效甚佳。

    [关键词] 梗阻性呕吐；小儿；辨证论治；病案

    [中图分类号] R272.6 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2009)06(b)-072-02

    小儿梗阻性呕吐是指因十二指肠不全性梗阻、幽门痉挛、先天性幽门肥厚性狭窄等疾病引起的呕吐，是小儿常见的急重症。其病程较长，呕吐呈日趋加重，患儿常伴有营养不良、脱水以及电解质紊乱等症候，严重影响小儿的生长发育。笔者以中医理论结合多年临床实践，辨证论治小儿梗阻性呕吐，取得较满意的临床疗效，现介绍如下：

    1 病因病理

    小儿梗阻性呕吐的常见病因多为禀赋不足、分娩障碍以及乳食积滞等导致十二指肠不全性梗阻、幽门痉挛以及先天性幽门肥厚性狭窄等[1]。小儿由于脏腑娇嫩，脾胃尤为不足，胃气以降为顺，梗阻性呕吐的主要病机则为胃气阻滞，胃失和降，胃气上逆而致病。

    1.1禀赋不足

    在怀孕期间，母安则子安，母病则子病，若母亲在妊娠期间，心神不安，情绪悖逆，肝气郁结，气机不畅，肝气横逆犯胃，则可影响其胎儿胃的发育。或孕期嗜食肥甘厚味，积热蕴阻，气机不畅，肝气不舒，亦可影响其胃的发育，从而形成先天性的幽门发育异常，幽门气阻血结，格拒不通，以致食后即呕吐。

    1.2 分娩障碍

    由于临产胎位不正 ......