彩超对监测女性不孕症的临床价值(1)
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[摘要] 目的：探讨使用彩超诊断女性不孕症的临床意义。方法：对本组54例不孕患者经阴道彩超监测，然后将其按受孕、未受孕妇女分组，统计各参数值，并对比分析。结果：受孕组女性可见卵泡正常发育并有排卵现象，子宫内膜呈周期性增殖变化，排卵期子宫螺旋动脉血流丰富，呈高振幅连续波形，阻力指数偏小，三者之间有协同性，两组统计结果有显著性差异(P<0.01)。结论：应用超声对具有周期性月经史的妇女实施动态监测，可指导临床分析不孕原因，对提高受孕率起到至关重要的作用。
[关键词] 不孕症；女性；彩色超声监测；临床价值
[中图分类号] R711.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)06(c)-022-02
Clinical value of monitoring women infertility with CDFI
HUANG Yuhong
(Department of Laboratory, the People's Hospital of Yangjiang City, Guangdong Province, Yangjiang 529500, China)
[Abstract] Objective: To investigate the clinical significance of women infertility diagnosed with CEFI. Methods: 54 cases of infertility patients received CDFI, then they were divided into two groups according to conception or non-conception, the parameter values were recorded and analyzed. Results: Follicle was normally developed in conception group, and ovulation was observed, endometrial proliferation activity in a cyclical change was also observed, uterine artery blood was rich and showed a spiral type continuous wave amplitude in ovulation period, the high resistance index was low, the three indexes were cooperative, and the statistical results of two groups had significant difference (P<0.01). Conclusion: Applying CDFI to dynamically monitor women with menstrual history is important to guide the clinical analysis of reasons of infertility, and improve the conception rate.
[Key words] Infertility; Women; CDFI; Clinical value
不孕症患者近年来呈逐年增多趋势，其病因复杂，其中子宫螺旋动脉血供异常为可能原因之一[1]。我科2004年7月～2008年11月对我院54例不孕症妇女进行了监测和跟踪随访，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年7月～2008年11月我科对54例患不孕症的已婚妇女行彩超监测，其中，原发不孕19例，继发不孕35例。患者均为生殖系统发育完善(其配偶排除不育因素)和正常周期性月经史，月经周期为25～32 d。患者年龄24～36岁，平均30岁。
1.2 方法
患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾并行妇科检查，放置阴道窥器。仪器：GEV-730三维彩色超声诊断仪，阴道探头，频率5～9 MHz，在消毒的避孕套内加少许耦合剂，套在阴道探头上，慢慢放入阴道内紧贴宫颈或阴道穹隆进行常规监测检查。①监测卵泡发育与子宫内膜增强变化：观察时间为月经周期第10天开始，隔日观察1次，直至卵泡成熟并排卵，记录排卵期前后卵泡大小和子宫内膜厚度(EN)。②监测子宫中螺旋动脉血流阻力指数(RI)，当卵泡趋于成熟即将排卵前，监测子宫内膜周围的动脉血流，选择血流丰富的动脉取样，测其收缩期峰与舒张期峰，计算面积。排卵后5～10 d内再次监测子宫螺旋动脉血流RI。
1.3 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示，各项参数值采用SPSS 13.0统计软件进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。经阴道彩超监测按受孕、未孕的不同参数值分组对比。
2 结果
2.1周期性卵泡发育与子宫内膜厚度的相关性
受孕组周期性排卵泡发育与EN呈正相关(R2=0.03，P<0.01)。未受孕组卵泡发育与EN缺乏周期性变化，见表1。
表1 周期性卵泡发育与EN的相关性(x±s)
*指月经后的天数；▲指单侧子宫内膜厚度，由宫腔线至一侧内膜层厚度 ......
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