脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛268例分析(2)
3 讨论颅脑外伤尤其是较重的脑挫裂伤后，常有较多的血液流出到蛛网膜下腔。颅内手术尤其是大血肿清除、大肿瘤切除后，原受压的微血管、微静脉和毛细血管壁因缺血、低氧产生不同程度的损害，压力减除后出现再充盈、再灌注时，常常有微血管破裂出血，血液流到蛛网膜下腔。这些血液可随脑脊液循环，缓慢流到脊髓蛛网膜下腔沉积到腰椎管内，尤其是患者刚开始恢复时的斜靠位、坐位、站立位，更加速了血液在脊髓蛛网膜下腔内的下沉。血液中的大分子物质及红细胞破坏后的血红蛋白等，对腰椎管内的腰、骶神经根或马尾神经产生刺激而出现腰骶神经痛，其临床表现为：腰、臀部，臀、骶尾部，双臀、大腿后部 ......
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