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在创业中成长 在创新中创业(1)
http://www.100md.com 2009年7月5日 《中国医药导报》 2009年第19期
     2007年6月,国内首家肝胆胃肠病研究所在第二炮兵总医院(以下简称二炮总医院)正式成立。2008年10月,经第二炮兵后勤部卫生部审批通过,该所成为二炮系统的首家临床研究所;同年12月,又被总后勤部卫生部评审为全军专科中心。该研究所综合了普通外科、肝胆外科、肝移植中心、肛肠外科、消化内科、中心实验室等多学科,并新组建了内窥镜中心及超声检查室,使该中心成为集临床、科研、教学为一体的综合性肝胆胃肠病研究所。近日,记者采访了该所副所长、二炮总医院肝胆外科及肝移植中心主任周丁华,了解到了该科室的发展历程及最新的临床研究进展情况。

    雨过天晴的北京,天空湛蓝。在北京地铁积水潭站下车,一路向北就来到了第二炮兵总医院,记者远远地便看到了正在建设中的门急诊综合大楼。在新楼对面的住院部大楼10层,记者如约见到了笑容可掬的二炮总医院肝胆外科及肝移植中心主任周丁华。

    第一次创业:在学习中成长

    1998年10月,作为二炮总医院引进的学科带头人,周丁华从素有“肝胆外科领域的黄埔军校”之称的第三军医大学,来到了刚刚组建的二炮总医院,开始挑战他的第一次创业。周丁华深知医疗技术水平决定着学科的发展速度,顶层设计决定了学科的发展潜力。在二炮总医院姜合作院长及各位首长的大力支持下,周丁华开始了“取百家之长为我所用”的学习旅程。他先后考察了北京大学人民医院、北京协和医院、解放军301医院、东方肝胆外科医院等国内著名医院,充分了解到肝胆外科的技术现状和所面临的挑战,从而提出了“厚基础、重尖端,以新技术促发展”的学科建设之路。
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    在临床和科研工作中,周丁华注重创新,勇于开拓。他所带领的科室出色地完成了体系部队伤病员的医疗救治任务,其收容、收益、医疗质量等各项指标在全院临床科室中均位居前列。周丁华还相继开展了受侵门静脉切除成形的高位胆管癌根治术、联合切除受侵门静脉扩大的胰十二指肠切除术;开展了腹腔镜外科、肿瘤射频治疗、超声聚焦靶向肿瘤治疗等特色技术20余项。2006年,由周丁华所领导的二炮总医院肝移植中心主持开展经典/背驮/成人活体等各类肝移植手术150余例,围术期成活率达100%,一年成活率达90.1%,三年成活率达87.5%,各项指标均居国内先进水平;同时还培养出了一支充满朝气、技术精湛的肝移植医疗与科研队伍。该中心被卫生部指定为开展肝移植项目单位。周丁华以其严谨的治学态度和出色的工作能力,深得国际著名外科学家黎介寿院士的赏识,成为黎介寿院士所招收的博士后中的佼佼者。

    从与周丁华共事多年的普外科护士长卫冰口中得知,周丁华主任有一个笔记本,每次手术后他都要做“手术笔记”,认真全面地记下手术中遇到的特殊问题及其解决方法,多年来坚持不懈。
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    周丁华不仅重视个人的学习和提高,还十分关心科室整体水平的提升。在他真诚的邀请下,北京大学人民医院肝胆外科主任冷希圣教授、香港大学玛丽医院外科学系范上达院士、解放军301医院肝胆外科黄志强院士、周宁新教授,都相继来到二炮总医院指导工作。

    当时的周丁华,在肝胆外科方面的技术水平已得到同行的普遍认可,在患者中建立了良好的口碑,医院领导对他也十分看重。所以,有人曾问他,引进这样的“大牌”人才,你不是自己给自己的前途设障吗?但周丁华说,书不必起晏仲之门,药不必源扁鹊之方。我重视的是整个科室、整个学科的发展,而不是我个人面子的得失。能够和同行的专家切磋技术,一起把学科搞好,为患者解除病痛,这比什么名利都重要。

    周宁新教授正是被周丁华主任这种坦诚和敬业的精神所打动,2007年6月,他从解放军301医院正式调入二炮总医院,并被任命为副院长。此后,又有一大批优秀的专业人才来到周丁华主任身边工作,人才汇集的二炮总医院肝胆外科也进入了快速发展的新时期。
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    2007年,以二炮总医院肝胆外科为基础,国内首家肝胆胃肠病研究所暨全军肝胆胃肠病中心在二炮总医院成立。2008年,该所被批准为硕士、博士授权点。2009年,该所被评为临床医学博士后流动站。目前,周丁华承担着国家863计划基金、国家自然科学基金、军队“十一五”专项基金、全军“十一五”杰出人才基金等课题10余项,在肿瘤外科、器官移植和微创外科新技术运用的基础和临床研究方面起着科研导向作用。

    如今,二炮总医院肝胆外科已从2001年成立伊始的3名医生、5张床位,发展到现在的30名医生、60张床位、年住院1800人次、年手术例数1200台,已成为硕士及博士授权点、全军博士后科研工作站。对于这些巨变,周丁华主任总结为,肝胆外科的快速发展,得益于二炮各级首长的关怀,得益于医学科学技术的进步。

    第二次创业:在创新中发展

    随着现代生活方式的变化,肿瘤已成为影响中国人群健康的最主要疾病之一。进入新世纪,医学发展日新月异,肿瘤诊疗措施的多样性和国家卫生政策的导向性,促使各大医院将肿瘤病人的诊疗作为未来发展的主攻方向。
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    周丁华说,传统的肿瘤治疗方法为外科手术、放射治疗、化学药物治疗等。肿瘤患者往往认为手术切除是最好的办法,事实上,从人性化治疗的角度来看,如果骨肿瘤患者术后失去了一条腿,如果乳腺癌患者术后失去了代表女性美的乳房,对他们的身体和精神可能是一种更甚于病痛的伤害,而且这种伤害将伴随他们的一生。所以,最理想的方法应当是不用手术切除就能杀死癌细胞,治愈肿瘤。

    目前,肿瘤的放射治疗、化学药物治疗有效率不到30%,病人还不得不承受严重的毒副作用,造成机体免疫力降低,此所谓“灭敌一千,自损八百”。本着关心病人,一切从病人需求的角度出发,提供高质量的医疗服务原则,周丁华主任不断学习、钻研新技术。为此,他引进了具有国际先进水平的高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High Intensity Focused Untrasound, HIFU),筹建了国内首家HIFU肿瘤外科中心,以此促进学科的全面、快速发展。

    周丁华介绍说,HIFU肿瘤治疗系统是局部治疗实体肿瘤的大型医疗设备。该系统有效利用超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性的特点,将体外能量超声波准确聚焦在体内肿瘤靶区形成焦域(与太阳灶聚焦阳光,在焦点处产生巨大能量的原理类似),在焦域区超声波产生瞬态高温(70~100℃)效应、空化效应、机械效应、声化学效应等生物学效应,使肿瘤细胞坏死,从而失去增殖、浸润转移能力,同时对正常组织无任何损伤,就好比是一把在体外对实体肿瘤进行切除的“手术刀”。
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    HIFU肿瘤治疗系统使肿瘤的治疗从有创的外科手术和有害放化疗或微创的介入治疗等,跨入非侵入性、无创、无辐射治疗,成为二十一世纪肿瘤“绿色治疗”这一最前沿领域的新技术,它使肝癌保肝、乳腺癌保乳,并同时增强免疫功能成为可能。

    永远的事业:为患者解除病痛

    采访中,周丁华对自己谈得很少,记者更多的是通过他的同事和经他治疗的病人了解了他。

    在二炮总医院肝胆外科的护士站、医生办公室,最显眼的就是一面面红底金字的大幅锦旗。看着这些锦旗,笔者能深深地感受到这些患者对周丁华主任及所有医务人员的感激和尊敬。

    周丁华主任在患者心目中是一位医德高尚的医生。普外科护士长卫冰悄悄告诉记者,手术前有些病人家属真诚地送来红包,周主任当时收下,手术结束后就找到她,让她把红包作为住院费还给患者家属。他说,当时收下是考虑到患者家属的感受,不想让他们担心。卫护士长说,患者家属看到红包退了回来,都十分意外,也更加感激周主任。, http://www.100md.com(王继珍)
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